作者：智慧小石头
1、实现老年人和低收入群体免费医疗是最大的民生问题。
最近，有人尝试用我国卫生医疗费支出占GDP的6.5%的比重，与国际水平进行比较，比如世界各国平均为9.7%、美国17%、日本10.8%、法国11.1%、德国11.7%、新加坡4.2%等，并以此来说明我国卫生医疗费支出还是不错的。
这样的比较是十分不科学的，因为，这是一个平均数值，不能真实反映各阶层的享受卫生医疗的状况；同时这个比例没有剔除物价因素，比如美国卫生医疗支出是最高的，但却不是最好的，而新加坡是最低的，但却是相对最好的。
我国近十几年来在卫生医疗上的进步是毋容置疑的，但是需要解决的主要问题是：弱势群体的卫生医疗不平衡，包括有基础性疾病的老年人，低收入城乡群体，农村的老年人；而我国社会主义制度本身恰恰应该保证这部分群体的卫生医疗需求，这是最重要的民生问题。
2、在卫生医疗资金筹集上，加大政府投入比重，同时向弱势群体倾斜，特别是向有基础性疾病的老年人倾斜，是社会主义制度优越性的体现。
我国实行的是国家投入、企业投入、个人缴费的资金筹集制度，这样的体制是适合我国实际情况的，也是国际上比较通行的方法，有利于调动各个方面的积极性。
在政府投入方面，应该重点保护弱势群体的卫生医疗需求。我国政府投入主要是投入到公利医院的建设上，但是由于对医院的投入不足，许多医院都自负盈亏公益性的淡化是最大的诟病问题。
最近国家13个部委下文，要求国有企业有条件的要办公益性质的医院，这也为向部分弱势群体免费医疗过度提供了条件，希望千万不要走向营利性质医院的老路上去。只有国家出手，才有可能实现老年人特别是有基础性疾病的老年人免费医疗。
3、保证并适当提高企业为职工缴纳医疗保险金的比重，这是社会主义生产目的所决定的。
有什么样的社会制度就有什么样的生产目的，社会主义制度下的企业无论是国有和私营企业，都应该保障职工的医疗费用的资金，这在资本主义国家都有严格要求，保障职工的医疗费筹集是社会主义制度下必付的成本。
任何企业都应该把职工的医疗费用放在必然的成本核算中去，不应该在医疗费用上讲价钱，因为这是维系社会再生产中人力资源的必备支出，如果不树立这样的意识，那我国的企业还算什么社会主义制度下的企业？
同时要适当推进商业医疗保险的范围和力度，国家应该在商业医疗保险的推广和监管上有明确的标准和基本要求，比如日本、美国都在商业卫生医疗保险方面做足了文章，这也是走向弱势群体的免费医疗的重要渠道。
4、对弱势群体比如农民、城市低收入群体、高龄老年人，提高在卫生医疗方面的保障水平。
首先，应该迅速解决农民特别是老年农民的医疗保障水平，现在民生方面反映大的是没有完善的医疗保障体系，新建立的新农合的保障机制还不完善，保障能力低下，应该逐步把农民的医疗保障与城市群体的差距缩小。
对65岁或70岁的老年人的免费医疗提上日程，从资金筹集到医疗保障都应该有一个明晰的思路，使这个群体有安全感和幸福感，特别是不应该在改革中采取一刀切的办法，比如这次医保改革减少老年人医保卡资金的事，遭到比较一致的抵触就是最说明问题的。
应该强调公利医院的非营利性质，在挂号费、门槛费、上封顶费、不能再伤害弱势群体的利益，这不是工作方法问题，应该是为了什么人服务的大问题，“人民至上、生命至上”不能成为口号。
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