2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治早早行动”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，切实遏制癌症危害，提升群众健康水平。

放疗是用射线的电离辐射作用杀灭肿瘤的方法，和外科治疗、药物治疗并列为肿瘤治疗的三大手段之一，是治愈肿瘤的重要功臣。

一、放疗的概念

放疗全称是放射治疗，是指利用放射线照射肿瘤细胞进行*伤杀**，使肿瘤变小甚至消失，同时最大限度保护周围正常组织的一项治疗手段。也就是说放疗既要打的准，又要打的狠（足够的放疗剂量），射线束就像激光制导导弹一样准、精、狠，所以放疗又被称为“对抗肿瘤的导弹部队”。

二、如何做到精准放疗的呢？

精确放疗流程的第一步是定位，它是在CT定位机下进行的，由医师、物理师、技师及护士共同完成。在定位前，首先要固定患者身体的体位，需要用真空垫、面/体膜对患者的体位进行固定，力求保证患者的舒适度。当身体得到很好的固定之后，开始CT扫描，扫描之后的CT图像经过三维重建，传到治疗计划系统，由医生在治疗计划系统内进行靶区的勾画和危及器官的定义。

在上传的几十层甚至百余层的CT图像上，把每一层肿瘤的边界、正常组织器官的边界，比如肺、心脏、脊髓、食管等，都进行准确的定义，并且给出一个处方剂量，将剂量上交给物理师之后，由物理师通过计算机软件来进行优化。往往对一个病人的计划优化要经过很多次的重复，这样才能给患者一个很好的个体化的治疗计划，治疗计划完成之后，再进行反复校对，校对之后的计划经过精密的验证，这个治疗计划就可以由技师团队用于患者的治疗。

三、放疗都这么精准了，是不是就没有一点副反应了？

其实放疗只是局部治疗，并不会像化疗一样涉及全身，所以副反应还真的相对轻微。根据放疗的部位不同，产生的副反应也会有所不同，比如头颈部肿瘤，会有口干、口腔溃疡的症状；胸部肿瘤，可能出现干咳、吞咽不适的反应；肠道肿瘤，也许发生腹泻、里急后重等。不过多数症状都比较轻微，经对症治疗后都能减轻，并且等放疗结束一段时间后即可自行缓解。

四、放疗期间要注意哪些事项？

1.放疗期间医生在患者身上画的定位标记线一定要保护好；

2.有些患者放疗前需排空膀胱后喝水憋尿、有些则需要充分排空膀胱；

3.在放疗过程中，患者要保持一动不动，避免治疗偏差；

4.放疗前后会经历很多步骤，一定要耐心，要理解这些都是为了放疗能够精准无误地实施！

【本期专家】

李春田，沈阳市第六人民医院肿瘤放疗科主任，主任医师，锦州医科大学硕士生导师。中华医学会放射肿瘤学分会放射外科学组委员；中国生物医学工程学会伽玛刀分会常务委员；全军肿瘤放射治疗专业委员会委员；沈阳军区放射治疗专业委员会副主任委员；辽宁省细胞生物学学会干细胞与再生医学分会常务理事；辽宁省细胞生物学学会放射治疗分会常务理事、辽宁省医学会放射肿瘤学分会委员、沈阳市肿瘤免疫学会委员等。