生死时速 多科协作共保患者生命

2月29日下午,昌吉州人民医院呼吸与危重症医学科病房里,主管护理师王英,正忙着为每位患者整理床单位,她来到73岁王阿姨身边,“王阿姨,我给您扫扫床,整理一下用物,”王英正说着发现患者额头伴有大汗,王英拍了拍患者没有反应,患者女儿说:“没事,我妈刚还和我在聊天呢,是困了睡着了。”王英凭多年的工作经验及职业敏觉感,立即反应出患者发生病情变化,立即呼叫主任库小平、值班医生秦阳······

此时,患者已处于意识丧失、休克血压、重度缺氧,指脉氧饱和度60%,“静脉通道已开通,”“急查生化、凝血、血气分析、心电图,给予多巴胺微量泵泵入······”库小平说到,根据血气分析、心电图结果,专家诊断大面积肺栓塞,分层为高危,此时时间就是生命,医护人员立即控制电梯,同时联系CT室穆玲颖、翁卫星做好行肺动脉CTA的准备,大家快速将患者转送到CT室,肺动脉CTA提示:双侧肺动脉干几近闭塞。患者病情危重,死亡风险极高。

医疗专家们为患者制定了方案,如果保守治疗,给予抗凝,患者的死亡率极高,采用介入下血栓抽吸+溶栓治疗,在介入过程有出血、猝死风险,但有部分患者介入溶栓成功,就有生的希望。库小平和患者子女沟通后,决定采用介入下血栓抽吸+溶栓治疗,医生和家属都愿意为生命一搏。

生死时速多科协作共保患者生命

18:50,在介入室,心内科副主任王卯、主治医师何伟及介入团队时刻准备着,待患者安全到达介入室,手术开始,这对患者来说又是另一场救治,穿刺成功、导丝进入······专家们在和死神抢生命,想到一切防范措施,麻醉手术科副主任医师马新军携带气管插管等抢救用具及药物在介入室待命。

时间分分秒秒过去,左肺下动脉开通,患者指脉氧饱和度上升至85%,但血压仍为休克血压,右肺动脉主干开通后,患者指脉氧上至93%,血压上升至108/71mmHg,经过2个半小时的手术,患者生命将延续,医护人员又创下了一个奇迹。

当王卯、何伟及护理人员脱下厚重的铅衣那一刻,汗水已湿透手术衣,这时医护人员才意识到近13公斤铅衣压的腰背生疼,但大家再累,都会为成功救治生命感到高兴。手术成功是第一步,术后治疗和护理尤为重要,为防止溶栓后发生出血,库小平联系急诊科EICU,患者转入急诊科EICU继续治疗,主管医生杨兆飞及护理团队密切观察病情,制定有效治疗方案,随时与急诊科主任李棣华汇报沟通,在多科室协助救治下,患者血压平稳,指脉氧饱和度99%,在疫情防控期间,成功救治了大面积肺栓塞患者,患者及家属对医护人员感激地说:“谢谢医生,谢谢昌吉州人民医院。”

生死时速多科协作共保患者生命

疫情期间,昌吉州人民医院共救治急性肺动脉栓塞危重患者5例,采用介入手术后,患者恢复良好。专家提醒:大面积肺栓塞属于极其凶险的疾病,死亡率极高,市民们尽量避免久坐,减少肺栓塞风险,控制体重,适当运动,戒烟戒酒,减少胆固醇摄入,针对长期卧床或者下肢外伤、术后的患者,要注意按摩下肢,防止血栓形成。(高晓婷)