文/羊城晚报全媒体记者 张华

“过去，一些自身免疫系统异常及被过敏体质困扰的亚健康人群，只能在医院或体检中心做检验项目。现在通过网络，每个人都能自行选择自己所需的项目，在家便可以享受到与三甲医院一样准确的检验结果和医学服务。”

近日，来自医学诊断企业的负责人在2020中国大健康峰会上表示，检验方式的多样化，能够有效弥补国家医疗资源不足以覆盖患病人群及普通大众健康管理短板。

检验机构发展迅猛

近十年来，检验机构如雨后春笋般涌现出来。据统计，全球体外诊断（在人体之外，通过对人体样本如血液、体液、组织等进行检测而获取临床诊断信息，进而判断疾病或机体功能的产品和服务）行业复合年度平均增长率为5%，而中国体外诊断行业年均增长率达到了15%。

在自身免疫领域，自免和过敏原诊断是该行业中的新兴市场，且呈现出较快发展趋势，越来越多的医院开展了自免和过敏原的检测。

据统计，自免患者在国内约有5000万人，过敏患者则接近3亿人。从目前市场体量来看，自免诊断市场约在10-15亿人民币，过敏原诊断市场约在6-10亿人民币，且每年都在以20%的速度增长。

检验结果对疾病诊断至关重要

作为神经免疫学方面的专家，中国免疫学会神经免疫分会主任委员、中山大学附属第三医院神经内科学科带头人胡学强教授在接受记者采访时表示，检验对临床诊断作用实在太大了。

他举例说，在临床上有个罕见病叫做“视神经脊髓炎”，顾名思义这个疾病对视神经损害、脊髓有损害。后来研究发现AQP4这个抗体与视神经脊髓炎有关系。

随着研究不断地深入，视神经脊髓炎名字改为视神经脊髓炎谱系疾病，也就是说，这个疾病不是单单影响视神经和脊髓，还可以影响到脑干和小脑，它可能以积水的表现为主，或者是眼的表现为主。

一个疾病许多症状，在临床上怎么样诊断？胡学强表示，临床上只要检测到AQP4抗体，医生结合患者的单一症状就可以做出视神经脊髓炎谱系疾病的诊断。

便利的检验产品让治疗更为精准

随着医学技术的发展，目前检验产品也越来越便利。欧蒙医学诊断（中国）有限公司总裁李川向记者介绍，检验产品的不断完善，让很多疾病的治疗变得更为精准， 比如儿童呼吸道感染的病原体类型很多，包括病毒，细菌，支原体、衣原体等，抗生素种类也不少，感染原因不同，用药也有差异。

如果孩子一开始发烧时，就能辨别出病原体，有针对性的使用药物，这样一来，一方面可以避免药物的滥用，第二也能大大缓解医患矛盾。

“实际上，呼吸道病原体检测有8项联检产品，一次性筛查多种类型的病原体。像广东的中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广东省妇幼保健院都在广泛使用。”李川说。

另外，为了减少去医院，避免交叉感染等，目前也有很多检测可以在家做，比如取唾液、血液、大小便、分泌物等，在家取样后邮寄去检测机构，在线上就可以获得检验结果。

当然，针对目前这些检验产品，胡学强教授也认为，检测需要结合临床。所有的检测必须要有因果关系。同时，所有的检测不是单靠一个标志物的结果就能够诊断疾病，我们必须要结合临床表现，诊断才有意义。

“在诊断疾病的时候可以拿检验结果作为参考，这是成熟的诊疗手段。有一些便利的检验产品放在体检中心，比如宫颈癌筛查、自身免疫性系统异常检测、麸质敏感性肠病的检测等，这些都是创新形式，发现阳性指标后，再到医生处获得更好的诊疗或建议。未来希望一部分检验往家庭方向走。”李川说。

提高检验准确性，规范检验市场

令临床专家们担忧的是检测技术的标准化、精准化。胡学强说，现在检验公司像雨后春笋般涌现出来，他们检测的结果是否准确呢？也就是说，我们需要质量控制。假如说一个病人，送到这个公司查是阳性，送到另一个公司查是阴性，我们到底信谁？无疑，这会增加临床诊断的难度。因而需要提高检验的准确性，规范检验市场。

如果遇到检验结果不一致的情况，医生的经验就凸显出来。“上述我们谈到视神经脊髓炎谱系疾病诊断，如果检测机构查出来抗体阴性的话，那么医生对于症状的要求就会更加严格。视神经脊髓炎谱系疾病有六大症状，累及眼、脊髓、大脑、小脑、极后区、丘脑。如果AQP4是阳性，一个核心症状可以诊断，如果AQP4是阴性，医生最少必须要有两个以上的核心症状才能诊断。”胡学强说。