你有没有出现过腿肿、腿痛、腿沉、腿部皮肤瘙痒?
你自己,或者你身边的人,有没有小腿静脉曲张?

首都医科大学宣武医院副院长吴英锋提醒:这些看起来很平常的症状,竟有可能是“烂腿”的信号!
究竟是什么疾病引发了“烂腿”危机?静脉曲张又该如何缓解?

01
腿肿、静脉曲张
根源在于下肢静脉瓣膜反流
1、下肢静脉瓣膜反流
我们人体内的血管分为动脉和静脉,静脉负责将身体里的血液回收到心脏。

静脉里有一种特殊的结构,叫做“瓣膜”。你可以把它理解为一扇单向的“门”,它保证血液是单向流动,只会从下往上走,从腿流向心脏,不会回流。

静脉瓣膜示意图
如果这扇门坏了,血液受到重力的影响,就会发生倒流,大量静脉的血液淤积在下肢,引起一系列的症状。
其中一个后果,是导致静脉内的压力越来越高,血管会变粗、迂曲、打弯,表现在外部就是静脉曲张,腿部有一团像蚯蚓似的血管团。

静脉曲张示意图
2、庞大的发病群体
尽管“下肢静脉瓣膜反流”这个病名听起来有些拗口,不熟悉,但其实患病人群相当庞大。
吴院长表示,这个病是中老年人常见病,在我国发病率约为8.89%,推算下来就是1亿多人都存在或轻或重的相关表现。

02
七个危险信号
有的人觉得,静脉曲张只是不好看而已,并没有什么危害。其实这个观点是错误的。
吴院长说,下肢静脉疾病一共有七个阶段,静脉曲张是其中的一个阶段。如果早期不重视,最后有可能会发展到“烂腿”的阶段。
C0期
时常感到腿酸、腿沉、腿胀,但外观看上去无异常表现。
C1期
小腿静脉扩张,看上去像有蜘蛛丝似的。

小腿上看到蜘蛛丝一样的静脉
C2期
出现静脉曲张,可以看到皮下有一团明显鼓起来的血管,同时伴随酸胀、疼痛、灼热感等症状。

小腿静脉曲张
C3期
在前面症状的基础上,出现水肿的情况,一按一个坑。也有的是两条腿并排在一起,能看出来一条腿比另一条腿粗。

左腿明显比右腿粗
C4期
腿部皮肤出现色素沉着,一般是古铜色或者黑色,范围可能是一小片,也可能是一大片,伴有瘙痒,越抓色素沉着越多。

色素沉着示意图
出现色素沉着的原因:血液淤积在下肢,静脉里的高压会导致血管壁通透性增加,血液成分会从血管里渗出到组织间隙,造成颜色的改变。
出现瘙痒的原因:组织营养不良、水肿,会导致慢性的炎症反应,炎症因子会引起瘙痒感。
另外,C4期还有一种特殊的表现,叫做皮下脂肪的萎缩硬化,就是皮肤下面有很多硬结,摸起来跟鹅卵石似的,凹凸不平。

C5期
除了有上述症状,还会有愈合性溃疡(曾经发生过皮肤溃疡,现在已经愈合了)。到这个阶段已经很严重了。

C6期
这是最为严重的阶段,皮肤溃疡不愈合,经常有液体渗出。

从0期到6期,症状逐渐加重。C5和C6期还经常交替发生,溃疡过段时间愈合了,过段时间又出现了。
这么多症状,叔叔阿姨们可能也记不住。吴院长说, 就记住三个典型的早期症状:色素沉重、水肿、明显的酸胀感。
出现这三个症状一定要及时到医院的血管外科就诊,检查一下是不是下肢血管出现了病变。避免越拖越严重,走到“老烂腿”的结局。
03
四个“法宝”
挽救你的下肢静脉
如果你出现了腿肿、腿沉、静脉扩张等早期症状,甚至已经发生了静脉曲张,可以试试吴院长带来的四个“法宝”。
1、枕头
睡觉的时候,放一个小枕头在腿下,把腿垫高15°左右,可以帮助下肢静脉血的回流。所有有症状的人都可以尝试这个方法。

2、居家锻炼三步操
动作一:踮起脚尖,感受小腿后方肌肉在收紧,坚持5秒钟放下,做10次为一组,每天3组。

动作二:坐在凳子上,慢慢抬起脚尖,使得小腿前方有酸胀的感觉,坚持5秒缓缓放下,做10次为一组,每天3组。

动作三:坐在凳子上,抬起一条腿,做空腿蹬自行车的动作,动作宜缓不宜急,持续30秒为一次,每天3组。一条腿做完再练习另一条腿。

这三个动作都可以收缩腿部肌肉,促进下肢血液流回心脏。锻炼强度根据个人情况量力而行。
3、弹力袜
对于已经有静脉曲张的人,吴院长建议日常要穿医用弹力袜。一般C4期及之前都可以穿(就是还没有出现腿部皮肤溃疡的时候)。
医用弹力袜可以在脚掌、小腿和大腿之间形成梯度压力,通过这个压力收紧静脉壁,来促进下肢静脉回流。相当于收紧了“门框”。

弹力袜有不同的压力等级,穿法也有讲究,如果你有相关的需求,可以到医院血管外科咨询医生。
4、手术重建瓣膜功能
对于比较严重的下肢静脉瓣膜病变,可以通过手术重建瓣膜的功能,从根源上缓解腿酸胀、沉重。

现在业界也在研究人工静脉瓣膜,希望能用更加强韧有力的替代物,造福广大患者。
温馨提示:做手术不是一劳永逸,术后如果不改掉久坐、久站等不良习惯,或者不注意穿弹力袜,静脉曲张仍有可能复发。