3. 黄柏、
黄柏归经肾膀胱,
既能燥湿亦疗疮;
肾亏虚热遗精带,
泻痢痈疡及疸黄。
【注】黄柏善于清下焦热,所以归肾、膀胱经,既能清热燥湿又能治疗各种疮疡,可以清肾虚引起的燥热,治疗遗精、带下、痢疾、痈疮以及黄疸。
【按语】
黄柏为常用中药。始载《神农本草经》,列为中品,原名“蘖木”。黄蘖之名首见于《名医别录》。现今通常简写作黄柏。商品有关黄柏和川黄柏二大类。京津地区市售为关黄柏。
别名:黄蘖、黄柏。
来源:关黄柏:为芸香科植物落叶乔木黄蘖树(黄波罗树)除去粗木栓皮的干燥内层树皮。有野生及栽培。
川黄柏:为芸香科植物落叶乔木黄蘖树属,黄皮树及其变种秃叶黄皮树,峨嵋黄皮树,云南黄皮树,镰刀黄皮树等除去栓皮的干燥内层树皮,有野生及栽培。

产地:关黄柏,主产于辽宁、吉林、黑龙江。此外内蒙、山西、河北等省亦有分布。
川黄柏:主产于四川、贵州、云南、陕西、湖北。此外湖南、甘肃、广西等省 亦有分布。
性状鉴别:关黄柏:呈薄板片状,长宽不一,厚约1.5~5毫米,外表面污黄色或淡棕色。有不规则的纵顺细浅沟纹和崩裂。内表面淡棕黄色或稍带淡绿色,略平坦,纵顺丝纹细密。质稍轻松,易折断,断面鲜黄色稍带绿色。呈层片状,显纤维性。气微,味苦。嚼之产生粘滑液。
川黄柏:呈板片或卷筒状,长宽不一,厚2~5毫米,外表面棕褐色较平坦,内表面污黄色或棕黄色。质较坚硬,折断面鲜黄色,显纤维性。余与关黄柏相同。
以上两类黄柏均以皮层厚,呈板片状、无栓皮、外表面皮淡棕黄色、内色鲜黄者为佳。

性味及归经:黄柏性寒,味苦。归肾、膀胱、大肠经。
功效:具有清热燥湿,泻火解毒,退虚热的功效。临床用于:
1.治湿热黄疸、泻痢、白带、热淋等症,取本品清热燥湿的作用。与栀子、大黄等合用可治疗黄疸,如栀子柏皮汤;与黄连、白头翁等合用可治疗痢疾,如白头翁汤;与白果、车前子等合用可治疗带下黄稠,如易黄汤;与石菖蒲等合用可治疗膏淋,如萆薜分清饮。
2. 治下肢溃疡、手足癣、疮疡湿疹,取本品泻火毒、清热燥湿的作用,可与薏苡仁、苍术等药合用,如三妙丸;治口舌生疮,可与黄连、栀子、竹叶等合用。
3. 治阴虚火旺的遗精、盗汗,取本品泻相火、清虚热的作用,治疗夜寐不安的梦遗,可与六味地黄丸合用,如知柏地黄丸;治疗阴虚内热,迫汗外泄可与黄芪、黄柏等合用,如当归六黄汤。
4. 使用体会:黄柏、黄连、黄芩三药,都是苦寒的药品,均能清热燥湿,泻火解毒,但黄柏泻肾火而退虚热,又能除下焦湿热;黄芩以清肺热为专长,又能安胎;黄连泻心火而除烦,善止呃逆这是三种药物不同之处。因此,一般所谓黄芩治上焦;黄连治中焦;黄柏治下焦的说法是根据黄芩清肺热;黄连止吐逆;黄柏泻肾火的特点而来。但是,现在临床上常作为清热解毒药物同时应用。黄柏和知母、乌梅配合有明显的降血糖中医,尤其是对胰岛素抵抗的糖尿病效果明显。
使用注意:本品苦寒,凡胃寒呕吐、脾虚泄泻者忌用。本品与大黄同煎可减低疗效。也不宜与甘草、金银花、栀子配伍,因可降低黄连总生物碱的含量。
药理提示:本品有广谱的抗菌作用,其中对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌作用较强。有抗真菌、抗病毒、抗阿米巴原虫、利胆、抗溃疡、降血压、降血脂、镇痛、镇静、解热、抗利尿等作用。