随着生活水平的提高，肥胖的儿童越来越多，今天就来分享一下儿童肥胖症，关爱儿童健康成长，从控制体重讲起！
1.超重及肥胖的定义。
体质量指数（body mass index，BMI）是评价超重及肥胖的标准指标，BMI （kg/m 2 ）=体重（kg）/身高 2 （m 2 ）。根据人民卫生出版社教科书《儿科学》的标准，儿童（＞2岁）超重定义为BMI位于生长标准曲线的第85百分位数和第95百分位数之间（P85~P95），肥胖定义为BMI位于生长标准曲线的第95百分位数以上（＞P95）。
2.了解儿童、青少年超重及肥胖标准（详见下表）。
来源：《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586-2018）
3.儿童单纯性肥胖及病因？
由于热能摄入超过消耗所致，不伴明显的内分泌及代谢性疾病，占小儿肥胖的95-97％。
单纯性肥胖的病因：
（1）多食：特别是高脂类食物，不良饮食习惯。不良饮食习惯包括：进食快，咀嚼少，进食量大，晚餐进食多，喜食油腻食品、甜食及零食，加糖饮料消费量与儿童肥胖有关 。
（2）少动：能量消耗减少是肥胖的重要原因。长时间躺着看电视，病后卧床休息，肥胖儿童多不爱运动，形成恶性循环。
（3）遗传因素：与多基因遗传有关。
4.儿童继发性肥胖及相关病因？
又称症状性肥胖，约占小儿肥胖的3-5％。主要疾病为遗传性疾病及内分泌疾病（如PWS：小胖-威利综合征或普拉德-威利综合征），提示继发性肥胖的表现有：面容异常，身材矮小，体脂分布异常，视力损害，性发育不良。
5.肥胖后，身体会出现哪些病理生理改变呢？
（1）脂肪细胞的变化：
根据脂肪细胞的变化，病理上将肥胖分为三型。
①肥大型：脂肪细胞直径及细胞内脂肪含量增多，数目正常，此型经限制饮食可使体重减轻，脂肪细胞可恢复正常大小。
②增生型：脂肪细胞直径及细胞内脂肪含量正常，数目增多，此型发生于胎儿末期、婴儿期及青春早期，如未及时控制，易发展为结合型。
③结合型：脂肪细胞直径及细胞内脂肪含量增多，数目增多，此型难治，易发展为成人肥胖症。
（2）三大产能物的变化
①脂肪代谢：脂肪合成增加，脂肪分解减少，血甘油三酯、游离脂肪酸、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平增高。
②蛋白质：嘌呤代谢异常，致高尿酸血症，对成人痛风、高血压、冠心病的发病有影响。
③糖：可出现高血糖、糖耐量异常，Ⅱ型糖尿病的发生率增加。
（3）内分泌变化
①生长激素：血生长激素水平下降，刺激后分泌反应下降。
②胰岛素：高胰岛素血症；肥胖儿体内存在胰岛素抵抗。
③甲状腺素：各家报道不一。
④肾上腺皮质激素：分泌率增加，分解增加，故血中皮质激素含量正常，尿中代谢产物增加，尿17-羟、17-酮明显增加。
⑤性激素：男性睾酮水平下降，性发育迟缓；女性雌二醇水平升高，青春期性发育提前。
6儿童肥胖症的常见危害？
（1）、运动能力下降：体重超重会长期压迫骨骼和肌肉，稍微跑步就会感觉身体疲惫；
（2）、影响心理发育：可能会受到其他小朋友的嘲笑，出现自卑心理，可能会导致心理疾病的发生，比如抑郁、焦虑等；
（3）、消化不良：肥胖小朋友多爱进食油腻的食物，导致胃肠功能紊乱，甚至引发消化系统疾病；
（4）、内分泌失调：小朋友肥胖会引起机体脂肪代谢异常，增加脂肪肝的患病概率，同时还可能会导致血压、血脂、血糖等出现异常，影响小朋友的身体健康；
（5）、影响心肺功能：小朋友肥胖会使心肌收缩增强，心脏负荷增加，导致心脏疾病高发，而且脂肪堆积还会影响小朋友的呼吸功能，甚至睡眠-呼吸暂停。
（6）、出现性早熟：小朋友肥胖时，脂肪的代谢可能会造成机体性激素分泌异常，从而引起性早熟的发生，最终影响小朋友身高和体格的发育。
7.对于家长来说，如何避免儿童肥胖呢？
（1）监测到位：定期测量体重，必要时咨询专业人员或到医疗机构检查，并遵医嘱进行健康干预。
（2）营养到位：健康家庭饮食习惯。
➤多要求、多响应：对儿童青少年的饮食提出合理要求，多回应儿童青少年需求并合理引导，避免强制饮食或者过于放纵
➤多样化：每天摄入12种以上食物，合理膳食搭配
➤多共餐：多陪同儿童青少年共同就餐，多在家就餐、规律就餐
➤多提供小份量食物
➤多看标签：采购食品前查看营养标签，选择有利于儿童青少年健康的食品
➤少油盐糖、少（低）能量，高营养：选择低能量、高营养密度的食物和零食，如蔬菜、水果、奶制品、原味坚果等，减少高能量密度、高油、盐、糖的零食，少喝或不喝含糖饮料
➤少加餐：培养规律就餐习惯，减少放学后、晚饭后及睡前的频繁加餐
➤不视屏就餐等
（3）运动到位：营造共同运动的家庭氛围。
应当帮助或陪同儿童青少年参与多种多样的体育锻炼，每天中高强度运动不少于1小时，以有氧运动为主，每周2-3次抗阻运动。父母参与运动的儿童青少年更容易养成良好的运动习惯，建议家长陪伴儿童青少年共同参与运动。打造适于运动的家庭环境，因地制宜地开辟“家庭运动空间”。有条件的情况下，尽可能多参与户外运动，促进身体发育、视力等多方位的健康成长。建议控制视屏时间，在网课间歇注意休息、运动和放松。
（4）呵护到位：合理要求，倾听诉求，理性响应。
倾听儿童青少年的观点，理性响应儿童青少年的需求，在尊重儿童青少年的前提下，以共同参与、鼓励、劝说等方式制定健康的家庭健康行为习惯。保证儿童青少年的适宜睡眠：6-12岁儿童每天睡眠9-12小时，13-17岁儿童青少年每天睡眠8-10小时。过多或过少的睡眠都会对儿童青少年的健康产生不利影响。重视与儿童青少年的日常沟通，关心儿童青少年的心理健康和在校表现，帮助儿童青少年正确面对和处理问题，避免因超重、肥胖带来的心理问题，建立自信、阳光的心态。
喜欢就点个赞吧！谢谢！