咽喉疾病在我们的日常生活中是非常常见的，尤其是在季节交替的时候，喉咙痛、喉结不适以及声音嘶哑等症状更是普遍存在。

这些症状都被常人视为咽炎，但是事实上，这些症状也可能是喉咙另一种更严重的疾病—— 甲状腺癌的信号。

甲状腺是人体内的一个很小的器官，但其所分泌的甲状腺激素却影响着人体内的许多生理过程。

该器官的功能异常可能会导致一系列疾病， 包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。

而甲状腺癌是一种比较罕见但也相对比较严重的疾病，如果没有尽早诊断和治疗，甲状腺癌会迅速扩散至其它器官， 从而造成大量的生命威胁。

甲状腺癌的临床表现非常复杂，大多数患者初期并不出现特别明显的症状。但是当癌细胞开始扩散时，人们在 咽喉处会出现一些变化 。

一、以下是3种与喉咙有关的甲状腺癌症状，要注意与咽炎区分开

1. 喉咙疼痛

首先，有些甲状腺癌病人的肿瘤位置比较靠近声门，所以肿瘤长大的时候，就会挤压声带，导致声带肿胀，从而引发嗓子疼、嘶哑、说话困难等症状。此时，轻度的嗓子疼可能被忽略，但是如果出现频繁的症状，就应该引起我们的警惕了。

其次，垂直性肿瘤生长也是导致嗓子疼的原因。 垂直性肿瘤的生长方向是从上往下，所以当肿瘤较大时，会挤压气管、食管等器官，导致疼痛和不适感。此时，嗓子疼往往伴随着呼吸困难、吞咽困难等症状，需要及时就医，进行治疗。

再次，甲状腺癌的转移也可以导致嗓子疼。有时，当病人的甲状腺癌已经转移到了喉部或者气管，就会导致嗓子疼等症状。如果出现这种情况，就说明病情已经比较严重了，必须进行有效的治疗， 尽早控制病情，避免扩散和转移。

如果您感到喉咙疼痛和不适，而且这种感觉在几天或几周后仍然没有改善，那么你应该考虑甲状腺癌可能是其原因之一。

这种状况会产生一种不舒服的感觉，就好像喉咙处有一个卡着的东西一样。有时疼痛还会向鼻腔或耳朵扩散， 使得吞咽变得异常困难。

2. 声音嘶哑

患上甲状腺癌后，人们喉咙处的神经系统和声带系统都会受到影响，这就可能造成声音嘶哑这样的症状。

声音变得低沉粗糙，这可能是由于喉咙内的瘤体压迫了声带区域造成的，所以如果您的声音明显变得不同，就应该及时看医生。

甲状腺癌引起的声音嘶哑有什么特点，和普通的咽炎有什么不同呢？

一般来说，甲状腺癌引起的声音嘶哑会表现出持续性、逐渐加重的趋势。在疾病的早期阶段，患者的声音并不一定会变得完全嘶哑，但是随着病情的加重，声音会变得越来越沙哑，甚至会出现说话困难的情况。

另外，甲状腺癌引起的声音嘶哑还有一种比较明显的特点，就是在发音高音调的时候，嘶哑的情况会更加明显。

相比之下， 普通的咽炎引起的声音嘶哑通常表现为突发性、短暂性的情况。 我们可能在一次感冒或者口部受伤后出现嘶哑，但是休息一段时间后，这种症状通常就能够消失。

此外，普通的咽炎引起的嘶哑并不会有和高音调相关的症状。

3. 喉咙的气味变化

事实上，甲状腺癌的生长往往会压迫周围的组织，包括喉咙、食管等等。当癌细胞发展到一定程度时， 它们可能会影响到食管内部的正常排泄和循环，从而导致口臭等异味问题的产生。

此外，甲状腺癌患者常常需要接受放疗、手术等治疗方式，这种治疗本身就会给身体带来副作用， 其中包括口臭的问题 。

如果喉咙的气味明显变化了而且这种情况持续了一个多星期，那么甲状腺癌就有可能与之有关。

这种气味并不像是普通的口臭或牙齿问题引起的异味，而是一种独特的刺激性味道，常表现为烤焦肉味或发霉味。

二、以下3类人群，甲状腺癌高发，要注意预防

甲状腺癌的发病与多种因素有关，其中包括遗传因素、环境因素、生活习惯等多种因素。

虽然甲状腺癌的发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势， 但是一些人群的甲状腺癌发病率却特别高。

1、女性

女性是甲状腺癌的高发人群之一。统计数据显示，女性甲状腺癌的发病率明显高于男性，其中女性尤其是< 45岁 的年轻女性是最高的。

事实上，女性甲状腺癌的发病率为男性的3倍以上。 这是为什么呢？

主要是因为妇女在生理和心理方面与男性有所不同，女性的甲状腺癌主要与雌激素水平较高的生理阶段有关，如青春期、孕产期、更年期等。

这些生理阶段都与卵巢功能有关，卵巢是女性体内重要的内分泌器官，卵巢分泌的女性激素可以刺激甲状腺的肿瘤生成。

另外，女性甲状腺癌的诊断和治疗比男性更加困难。

因为乳房组织在邻近的颈部区域较为丰富，容易掩盖颈部肿块引起的症状， 如颈部肿胀、颈部淋巴结肿大等，导致病情较晚被发现。

2、放射线工作者

放射线工作者是另一个甲状腺癌的高发人群。

放射线是一种可以穿透人体的电磁波辐射，它对人体组织的凝固*伤杀**作用可以引起细胞变异，甚至引起肿瘤的发生。

放射线工作者由于工作关系长期接触辐射环境，对甲状腺的影响也非常显著。

一个著名的例子是乌克兰切尔诺贝利核电厂事故造成的影响。

根据一项研究，受到切尔诺贝利核灾后放射性碘因素污染的儿童，其甲状腺肿瘤的发生率比未受到放射性碘因素污染的儿童高出15倍。

这是由于放射性碘会被甲状腺组织吸收到，从而酿成 肿瘤 。

3、家族遗传史

甲状腺癌与遗传因素密切相关， 如果家族中有人患有甲状腺癌，其患癌风险要比正常人高出2-3倍。

近期的研究表明，某些突变基因会导致甲状腺肿瘤的发生，这些基因通常存在于家族中。

此外，甲状腺癌还与个人基因、生活习惯等多种因素有关，应引起重视。

三、生活中，该如何预防甲状腺疾病的发生？

1、保持良好的生活习惯

生活习惯的好坏对身体的健康有着重要的影响，尤其是在饮食方面，我们应该合理搭配膳食。

通常，我们应该避免吃含有高剂量的某些元素，比如碘和硫，以及某些药物和食品添加剂。这些物质的过量摄入会直接危及我们的甲状腺。

同时要注意标签上的成分表格，避免摄入不必要的危险元素。

建议多吃具有抗氧化剂作用的食品。 这些食品包括水果、蔬菜、豆类食品和小米，它们能够有效地排除体内的自由基和毒素，减轻身体的各种炎症反应， 从而提高甲状腺的健康水平 。

此外，我们还要增加吃一些含有良好蛋白质的食品，如鱼、牛奶、鸡肉和鸡蛋，它们可以为身体提供足够的营养和能量，同时调整甲状腺的代谢和激素水平。

2、加强锻炼

对于预防甲状腺疾病来说，运动可以促进新陈代谢，提高身体对碘的吸收能力，防止碘缺乏导致甲状腺疾病的发生。

此外，锻炼还有助于维持身体的健康状态，降低许多与甲状腺疾病相关的疾病的风险。

可以选择以下类型的运动来锻炼身体：

（1）.有氧运动：跑步、游泳、骑车、快走、跳绳等。

（2）瑜伽：瑜伽的深呼吸和放松的动作可以促进甲状腺的正常运转。

（3）太极拳：太极拳练习可以舒缓身心，减轻压力，有利于甲状腺的健康。

（4）动静结合的锻炼：如太极球、气功、八段锦等，可以缓解甲状腺肿大的症状。

需要注意的是，甲状腺问题的患者应该避免剧烈的高强度运动，以免加重病情。在锻炼过程中，应该注意适量、循序渐进，尤其是对于初学者和老年人。

3、定期做相关检查

预防甲状腺疾病，需要做以下检查：

（1） 甲状腺功能检查：包括血清TSH（促甲状腺素）、T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）等指标。

（2）甲状腺超声检查：检查甲状腺结节、肿大和其他异常情况。

（3）乳头状甲状腺癌筛查：建议40岁以上的女性每年进行一次甲状腺彩色超声检查。

每个人的情况不同，以下两种情况要注意：

（1）没有家族史或甲状腺疾病症状者：建议每1-2年进行一次甲状腺功能检查。

（2）有家族史或曾经患有甲状腺疾病者：建议每年进行一次甲状腺功能检查，并根据医生建议进行超声检查或其他相关检查。

由于现代生活环境和工作方式的改变，越来越多的人容易患上甲状腺癌这种疾病。而为预防甲状腺癌的发生，我们可以采取上述措施，减少甲状腺癌的风险，保护自身健康。

另外若发现异常情况，也应及时就医治疗。

参考文献：

[1]厉瑞雅, 肖远菁, 刘玉伟. 甲状腺癌最新诊断和治疗的研究进展[J]. 实用肿瘤杂志, 2018, 33(1):76-79.

[2]Lewinski A, Wiersinga WM. The thyroid and the voice[J]. Endocrine, 2019, 64(2):184-191.

[3]Lippi F, Langendijk JA, D’Cruz A, et al. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up [published correction appears in Ann Oncol. 2019 Jul 1;30(7):1191]. Ann Oncol. 2019;30:1856–1883.

[4]Kilfoy BA, Zheng T, Holford TR, et al. International patterns and trends in thyroid cancer incidence, 1973-2002. Cancer Causes Control. 2009;20:525–531.