前几天发了一篇文章，提到气血不足对于病机的影响，下面有位朋友的评论令我印象深刻，他说，糖尿病是富贵病，应该是吃得太好营养过剩导致气血太旺引起的，怎么会是气血不足呢？当时，我简单解释道，营养过剩与营养吸收到位不是一个概念，吃进去的营养并不一定能转化为身体需要的营养。
看到很多糖友极力克制饮食，相信有一样疑问的朋友并不再少数，今天就来结合门诊案例好好跟大家讲一讲！
糖尿病和虚有啥关系？为什么虚了会得糖尿病？
从症状来看，三多一少是典型症状，拿中消举例，脾虚是根本，脾虚会灼伤胃阴，胃自己做出的应对方法就是想吃，吃得多，不一会儿就饿。吃了那么多东西，脾都没办法运化成精微，生化不成气血，所以气血太旺一说并不成立。与之相反的，辩证多呈虚症。
下面我再拿我的一位真实患者展开讲辩证与调治思路：
牛先生，44岁，身高168cm，体重70kg，血糖升高2年，空腹血糖最高达7.9mmol/L，
未系统治疗。重点来了，脂肪肝、胆囊炎病史10年。吸烟30年，饮酒20年。刻诊：口干，口苦，乏力，气短，胸闷，多食易饥，耳鸣，腰痛，足跟痛，二便正常。舌质红，苔白厚腻，脉弦细。
他这个情况就是非常典型的脾胃虚弱、气阴两虛，不光如此，还夹带血瘀。这就得滋阴清热，益气养阴，开的什么方呢？
黄芪，黄精，枸杞子，生地黄，知母，黄连，地骨皮，葛根，玉竹，丹参，人参，佩兰，厚朴
患者平素过食油腻，从而使脾胃运化失司，情志失调．肝木克十．十郁化热．热极化火．耗气伤阴，加之先天禀赋，真阴不足，病久人络，形成气阴两虚兼瘀证候。
好了，这篇先讲这么多。总而言之，糖尿有着极其复杂的病因，与每个人天生与后天息息相关，简单来说就是生活习惯饮食睡眠等都在交错影响着病机发展，所以呈现的症候各有不同，且有些朋友不理解，主任你一会说肺热一会讲肝，一会说脾，其实啊，这些并不矛盾相悖，五脏对应五行相生相克，气血与阴阳平衡又互为影响，我们的身体就是这么神奇，中医流传了2000多年其中的博大精深也需要我们慢慢学习理解！
中医基础尚不完善或想要交流调理思路的朋友，千万记得辩证的重要性！方剂再好也要对症采用，加减代裁！你有问题，可以后台具体说给我，很乐意帮助大家。