许多爷爷奶奶上了岁数后，总觉得看东西变得模糊，好像眼前蒙了一层纱，擦又擦不掉。这样一来，眼前美景都似雾里看花、水中望月。而这很可能是由于一种非常常见的眼病导致的，今天就让来自北京大学人民医院眼科的元力副主任医师来带大家认识一下这种眼科常见病——白内障。
人之所以能够看到五彩斑斓的世界，依赖于外界物体能够清晰成像在眼睛视网膜上，进而为人的大脑所感知。人眼就好比一台复杂而精密的照相机，视网膜是感光胶片或者感光器，而晶状体就是镜头的重要组成部分之一。
什么是白内障
晶状体的透明和均质保证了光线能够顺利通过并准确聚焦在视网膜上。晶状体位于虹膜和瞳孔的后面，外观类似一个双凸透镜，正常的晶状体是无色并且透明的，内部没有血管、其纤维结构板层排列规则。任何原因引起晶状体透明性降低变混浊或颜色变化进而导致光学质量改变的疾病，临床上统称为白内障。混浊的晶状体会阻挡光线的传播，导致视物模糊。
什么人会得白内障
白内障是眼科的常见病和多发病。
最常见的是年龄相关性白内障，也就是人们习惯称之为的老年性白内障。其发生和发展受到环境、营养、代谢、遗传等多方面因素的影响，是人眼晶状体的一种退行性的老化的表现，是每个人都会经历的眼部改变。发病不仅仅限于年龄超过60岁的老年人群，少数人从四五十岁即可见到明显的晶状体透明性降低，随着年龄的增加，发病率也逐渐增高。对于广大中老年人群，如果感觉到视物模糊、单眼视物重影、本已稳定的近视度数又复加深以及出现不伴有眼部疼痛的畏光等症状时，预示着可能出现了年龄相关性白内障，需要到医院进行详尽的眼部检查。
白内障是老年人的专属吗
答案是否定的！
儿童也会得白内障！临床上将出生时业已存在的晶状体混浊称为先天性白内障。先天性白内障的表现多种多样，是否会对视力产生影响与晶状体混浊的部位和程度密切相关。多数患者仅仅表现为晶状体内部散在小片的混浊，由于不影响视力，自己并不觉察，往往是偶尔进行眼科检查时才会发现。严重的先天性白内障会阻挡光线进入眼内的路径，使得婴幼儿生后即开始的正常视觉发育受到严重影响，最终导致弱视甚至失明，目前是造成儿童失明第二位的原因。
先天性白内障可以单眼或双眼发病，大约有1/3的病例有遗传因素，非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊：孕期胎儿宫内病毒感染，尤其是孕早期风疹病毒感染所致的白内障发病率可达100%；营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因，如母体妊娠期糖尿病、甲亢、贫血、低钙、低维生素A、晚期缺氧等，以及新生儿代谢紊乱如低血糖，甲状旁腺功能低，半乳糖血症等；此外，一些理化因素也是病因之一，如出生后因各种危重疾病长时间吸入高压氧、接触射线等等。
患有严重先天性白内障的患儿可能的眼部表现包括：生后瞳孔区白色反光即白瞳症、视力低下、斜视、眼球震颤等等，由于婴幼儿尚不能清晰表达自身视力感觉，因此需要引起家长们的特别关注。
除了老年人和儿童之外，青壮年人群中也会见到白内障的发生，通常是由各种外部因素或自身的代谢紊乱所导致。例如：由于青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离等眼部疾病改变了晶状体代谢而引起的并发性白内障；糖尿病人血糖控制不佳，长时间高血糖、血糖波动过大会直接引起白内障发生或者使原有白内障进展加速，称为糖尿病性白内障；各种外伤，如顿挫伤、眼球穿通伤、化学损伤、电击伤等，都可能直接或间接的引起晶状体混浊形成外伤性白内障；此外，长期服用、接触某些特殊的药物或毒性物质，如皮质激素、镇静剂、重金属等等，也会导致晶状体混浊而形成白内障。
得了白内障怎么办
对于进展型的白内障，早期可以使用局部药物治疗，在一定程度上延缓疾病发展；而目前最根本、最有效的治疗方式仍然是采用各种手术方法摘除白内障同时联合人工晶状体植入技术以恢复视力。
对于先天性白内障，如果晶状体混浊较重影响到视觉的正常发育，一经诊断，需要尽早施行白内障摘除手术，术后矫正各种屈光不正并积极进行弱视训练，为患儿视觉的正常发育和视力提高创造条件。
时至科学技术飞速发展的今天，白内障依然占据着人类致盲性眼病病因的首位，其高发病率的原因主要是因为病因多样以及累及人群广泛。因此，关注眼部健康，及时发现并治疗白内障这一可避免性致盲眼病，最大程度上降低由于白内障导致的视力障碍对人类生活和工作所带来的不利影响，能够获得良好的社会和经济效益。
元力
北京大学人民医院眼科 副主任医师
1998年毕业于北京医科大学临床医学专业，其后师从于我国著名眼科专家黎晓新教授，2004年获得眼科学博士学位。曾在英国Moorefield’s Eye Hospital进行眼表疾病及角膜屈光手术相关学习和研究，2005年获得德国海德堡大学生物医学光学硕士学位。在北京大学人民医院眼科工作至今，历任住院医师、主治医师、副主任医师，主要研究方向为白内障及视光学。擅长各类白内障及人工晶体相关手术、准分子激光以及飞秒激光角膜屈光手术等，累计完成各类手术近万例，积累了丰富的临床经验。
专长：白内障及人工晶体相关手术，眼视光学，眼表疾病，准分子激光及飞秒激光角膜屈光手术
出诊时间：周一下午
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