主动脉瘤是心血管重症之一。大多数主动脉瘤患者没有明显临床症状，因此更具有隐蔽性。如果说主动脉夹层是血管中的“定时*弹炸**”，那么主动脉瘤就是血管中的“隐形杀手”，两者可互为因果，常同时存在。及时正确的诊断和治疗对提高患者生存率至关重要，而 超声心动图是发现主动脉瘤的有效手段。
主动脉瘤的定义及诊断
主动脉瘤的分类
主动脉瘤是由于主动脉壁中层受损，弹性纤维断裂导致动脉壁薄弱，在腔内压力的持续作用下出现管腔局限性扩张，超过近心端内径1.5倍以上。 广义的主动脉瘤包括三种，即：真性主动脉瘤、假性主动脉瘤和主动脉夹层。狭义的主动脉瘤即真性主动脉瘤。
主动脉瘤的诊断
主动脉瘤可发生于主动脉的任何部位，大多数主动脉瘤患者没有明显临床症状，多在体检、影像学检查或瘤体破裂时才被发现 。有的可出现瘤体局部疼痛、瘤体大、浅表者可触及搏动性肿块，瘤体压迫周边脏器及神经可产生相应症状。主动脉瘤破裂时多有 突发持续剧烈的疼痛，出现内出血及失血性休克等症状，是严重的血管外科疾病，病情发展快、病死率高，及时正确的诊断和手术治疗是提高患者生存率的有效手段。
主动脉瘤在超声下表现为主动脉异常扩张，主动脉瘤可以有多种形状，动脉瘤近端颈部后壁，因主动脉延长而发生明显的扭曲，可能会认为是粥样硬化引起的狭窄；如果动脉瘤向前方扭转，会难以显示肾动脉水平，腹主动脉瘤近端也可能发生扭曲，呈“天鹅颈”样表现。瘤内腹壁血栓因为形成的时间和机化程度不同。表现为回声各异的同心层状结构，有时血栓可能发生局部的液化，表现为血栓内的低回声区，这可能会与夹层的表现相混淆，但是液化区和管腔之间通常被较厚的血栓分隔开。主动脉夹层可因血流漏入管壁内，被误以为附壁血栓而无法被发现。炎性动脉瘤在二维声像图上表现为主动脉周围分界不清的纤维化低回声区。
与诊断主动脉夹层一样，超声心动图是诊断主动脉瘤的主要影像学手段 。由于多数主动脉瘤无明显临床症状，故不易被发现。近年来，超声心动图以其简便、无创、可重复检查等优势应用于常规体检中，使得主动脉瘤的检出率较过去明显提高。
青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院专家提醒您一旦出现突发持续剧烈背部疼痛，应该就地休息并立即拨打120急救电话，去医院接受相关检查，排除重症的可能性。