白蛋白为什么效果不好 (白蛋白为什么那么紧缺)

在病房里,有时会遇到家属要求说:“医生给我爸输点白蛋白吧,补身子,好的快一点!”

这是一个误区,白蛋白并不是什么补药也不是什么营养品,本文借来介绍一下白蛋白有没有必要补,哪些人才真正需要。

白蛋白的本质

白蛋白是血浆中最主要的蛋白成分之一,主要由肝脏合成,成人正常值35~50g/L,在人体内它主要的作用是维持胶体渗透压和运输物质。因此肝硬化患者,白蛋白合成减少,血浆中胶体渗透压降低,导致腹水、下肢水肿。

肝脏每天能合成6-7g的白蛋白,白蛋白是不断分解和生成的,正常维持一种更新代谢的平衡,半衰期大约20天(20天后体内有一半的白蛋白被分解和更新)。

补了并不能好的快一点

术后恢复情况是多方面的,包括精神好转、切口没感染、吃喝拉撒没问题、能下地活动、没有术后并发症等。

白蛋白是人体本身会合成的,不是补品,只要白蛋白不过低一般不会影响术后恢复,补充白蛋白也起不到加快术后恢复的功效,多了也无益。还那句老话,白蛋白虽然很贵,但不一定是好的,还要看是否需要使用。

补了也不提高免疫力

参与人体免疫反应的是球蛋白, 而不是白蛋白。大剂量输注白蛋白,不仅不能提高免疫力,反而可能引起机体免疫功能下降。可能因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质可能对人体的免疫功能产生干扰。

口服的更是忽悠

有些营养保健品橱柜里甚至有卖口服白蛋白的,医院里用的白蛋白都是静脉注射的,直接补充,如果口服的真是白蛋白那效果与吃鸡蛋、牛奶一样,但价格可不一样。

术后容易出现低蛋白

外科患者术后处于高代谢状态,表现为蛋白分解代谢加速,合成代谢下降,造成是持续的负氮平衡。另一方面,外科手术创伤早期,毛细血管内皮细胞间隙增大,通透性增加,白蛋白渗漏到组织间隙中,加上补液过多,导致术后早期容易低蛋白血症,但一般不是降低的特别厉害,我们姑且称之为“正常”的白蛋白降低。

这些情况需要补充

肝硬化、肝功能受损、失血过多等的情况属于病理情况的白蛋白降低,短时间内无法合成补充至正常水平影响人体正常代谢,此时需要补充外来的白蛋白。一方面是因为肝脏不再能正常地合成白蛋白(例如肝硬化),或者是因为短时间丢失过多,肝脏来不及合成那么多白蛋白来补充损伤,这些情况才需要补充。

补充之前,需要搞清楚降低的原因

前面说到术后白蛋白降低是很常见的,如果不是很低,一般不需要补充,可自行纠正。其他导致白蛋白低的原因有:肝脏合成能力受损,长期营养不良(饥饿、结核、肿瘤等),丢失过多(失血、肾病等)。补充白蛋白之前,需要搞清楚降低的原因,例如,若因为长期营养不良导致白蛋白低,那么应该从补充营养的角度解决,营养跟上了,有了原材料肝脏自然能合成,而不是单纯的补充现成的白蛋白就能解决。

白蛋白既不是什么补药也不是什么营养品,别乱补浪费钱财、还不起效果,真正需要补的时候,医生早考虑到了。

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