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【居家康复第26讲】目前，糖尿病病人的数量急剧增多，在中国约有近亿名糖尿病患者。在治疗糖尿病时，除了注意饮食、适当运动外，药物治疗也是十分关键的。现代医学对糖尿病的治疗主要应用口服降糖药、胰岛素等药物，但这些药物极易引起患者低血糖和胰岛β细胞功能衰竭及其他副作用，且即使在严格控制血糖的前提下，这些药物也很难完全杜绝或者防止慢性并发症的出现，尤其是某些糖尿病的特异性慢性并发症，即使血糖控制得非常好，到了一定的年限也会出现并发症。而一些中药复方由于标本兼顾的优势，其作用机制和途径表现为多相性、多层面、多靶点的药理特点，尤其是在糖尿病慢性并发症防治方面有着化学合成物所不可比拟的优势，但中药无论是单方还是复方制剂，其降糖作用都十分有限。因此，在用药物治疗糖尿病时，大部分都面临两种选择，中药还是西药？可以说很多时候这两种选择都困惑着广大糖尿病病人。借此机会，小编就结合一些文献资料和专家的意见，分享一些个人的观点，希望可以给大家一点启示。
1、目前对降糖类中药的研究繁多，如黄芪、麦冬、葛根、地骨皮、知母、黄连等等，具有降血糖作用的成分主要有多糖、皂角、黄酮、生物碱等。但是尽管目前发现具有降糖的中药、复方和化学成分较多，但缺乏深入研究，对降糖机制的研究也比较肤浅，停留在现象观察和机制推测水平。另外，中药目前降糖效果尚不理想，在治疗糖尿病的各个环节上还没有直接的明确的有循证医学证据的治疗结果。因此，目前医学界公认的观点是，中药无论是单方还是复方制剂，其降糖作用都十分有限，更不能根治糖尿病，但中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用。可以说 目前 中医药在糖尿病治疗中不能作为主导作用，只能起到辅助作用。
2、中医药治疗糖尿病除了传统的中药汤剂之外，也研发了很多的糖尿病中成药，虽然其降糖效果远远比不上西药，但中药治疗糖尿病，与治疗其他疾病一样，从来不是针对疾病本身，而是重视患者的个体差异性和复方的使用，其对糖尿病患者的功能状态、所处的身体内环境进行多环节、多层次、多靶点的调节和整合，起到调节、稳定血糖，改善糖尿病症状和病损情况，提高糖尿病患者的生存质量。还可通过抑制还原酶、活血化瘀、改善微循环等机制来缓解或减缓糖尿病的进程。因此，中医中药对糖尿病患者来说，主要不是用它来降糖，而是通过“滋阴、活血、补肾”来改善症状和防治慢性并发症。可以说，中医药治疗糖尿病的优势在于通过辩证论治的方法，采用综合措施改善症状，防治并发症，起到提高生活质量和延长寿命的作用。
3、尽管中医药在改善症状、防治慢性并发症方面有一定的作用，但每种治疗都有其局限性，都有一定的适应范围。不论病情轻重，不求其适应症范围，单纯，甚至盲目地追求单一的一种治疗都是不会收到良好效果，有时甚至还会耽误病情，带来不良效果。因此，综合一些文献及专家研究报告建议以下三种情况比较适合应用中药：
①、2型糖尿病患者，在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上，去无严重急、慢性并发症的轻型糖尿病，尤其是尚有一定胰岛素分泌功能者可单纯适用中药治疗。但中药治疗决不能代替一切，其也是五匹马综合治疗的一部分；
②、经过综合治疗后，患者的血糖已得到控制，但是一些症状，如口干又不思饮，疲乏无力，体弱多汗等都是西药不好解释又难以为力的。此时，中医药可利用补肾、养阴、清热、利湿等治疗取得良好的疗效；
③糖尿病慢性并发症的早期如肾病、眼底疾病、神经系统疾病等，西医同样缺乏有效的治疗，此时，可在综合治疗以及降脂、降血压、营养神经等治疗之上配合中医的辩证施治，亦可取得良好的效果。
4、需要注意的是，因为古代中国人们所患的糖尿病类型与当代具有很大的不同，尤其是以生活方式而导致的2型糖尿病的患病率很低，所以，那个时候的所获得一些验方、偏方或治疗理念，并非完全适合目前流行的2型糖尿病患者。不过，中医药在辅助降糖以及控制慢性并发症与合并症方面的效果是不容置疑的。
总之，治疗糖尿病过程中，无论是中药还是西药都各有所长,走中西医结合的道路，中西医并用，发挥中药和西药的各自优势对糖尿病患者来说有益。不过如果经济有限，还是应当把有限的钱花在西药上，毕竟控制血糖的稳定是当务之急。另外，中药必须选用正规厂家生产的中药制剂或经国家批准注册的正规医院制剂。在使用中药的过程中千万不可盲目，一定要在专业医生的指导下使用。亦不可听信一些所谓的“偏方”“秘方”，必须要知道，无论是西医还是中医，目前都没有解决糖尿病的根治问题，一切说可以根治糖尿病的”偏方“”秘方“都是不可信的。
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