失眠是困扰许多现代人的问题，造成失眠的原因很多，工作压力、感情压力、长期不正常的生活习惯、疾病…等等。不同的原因会有不同的状况，也必须用不同的对治方法。多数失眠的人都曾尝试过各种方法无效之后，才开始服用*眠药安**。
一旦开始服用*眠药安**，就很难摆脱这种明知有害又不得不服的药，而且随着服用时间的愈来愈长，药量也跟着日渐增加。
当身体处于肺热状态时，嘴唇发红，必定失眠。这种失眠，只要喝喝姜茶，让身体顺利地排除寒气，肺热状态消失了，就能睡。另外按摩手上肺经的尺泽穴泄除肺热，也能适当改善。这种失眠只是偶尔出现，不会形成长期的状态。
当身体处于心火盛、肝火盛时，也会出现肺热的现象，这时就需要先泄除心火和肝火。心火和肝火的产生，主要是发怒或工作紧张，必须去除这些因素才能长期的改善。短期的改善可以透过泡热水脚，使肝气疏泄达到目的。比如下面这个案例：
王某，女，61岁，今年11月11日，因“入睡困难20年，加重5天”就诊。
该患者于20年前因工作压力大，逐渐出现入睡困难，睡后易醒，醒后难再入睡等症状，严重时彻夜不睡，未予系统诊治。曾间断应用佐匹克隆片，夜间不能入睡时服用。服药后上述症状时轻时重。
5天前，患者因情志不遂上述症状加重。现症：入睡困难，睡后易醒，有时整夜不睡，多梦，胸闷胁痛，心烦，口干渴喜饮，眼干，不思饮食，小便黄赤，大便秘结。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。
既往史：糖尿病7年；风湿病病史1年，中医诊断：不寐（肝郁气滞）
治则治法：清肝泻火，理气安神。
方药：自拟开郁安神汤加味。
柴胡、黄芩、清半夏、夏枯草、*党**参、生龙骨（先煎）、生牡蛎、（先煎），炙甘草、三棱、莪术、栀子、白术、生姜、大枣。11剂，水煎服。
【二诊】
患者自述夜间有困意，能较快入睡，睡眠中易醒，每天睡眠约4.5小时，口渴喜饮，眼干，胸闷减轻，食欲好转，小便色淡黄，大便秘结。舌质红，有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦。匹兹堡睡眠质量指数14分。在原方的基础上去白术。7剂，水煎服。
【三诊】
患者睡眠情况明显好转，心烦，手足无力，偶有夜间醒，醒后能再入睡，多梦，胸闷心烦，饮食尚可，小便正常，大便秘结。舌质红，苔白，脉滑。现患者仍以心烦、手足热为主，余症减轻，故在上方基础上去三棱、莪术、栀子，加入养血除烦清热之品，白芍、当归、枳壳、炒枣仁、川芎。7剂，水煎服。
【四诊】
患者每夜睡眠约6小时，手足热消失，偶有夜间醒，每夜1～2次，多梦，胸闷、心烦明显减轻，饮食、二便正常。舌质淡，苔白，脉弦。匹兹堡睡眠质量指数5分。在上方基础上减白芍、当归、枳壳、川芎，加入健脾安神、活血通络之品，生白术、桃仁、红花。10剂，水煎服。
患者可以正常入睡，每夜睡眠6～7小时，偶有睡眠中断，但醒后能够随即入睡，晨起精力充沛，无疲劳感，手足热消失，饮食、二便正常。舌质红润，苔白，脉弦。
方中柴胡，主疏解少阳之郁；黄芩清热燥湿，泻火解毒，可使少阳胆腑邪热内消，使心经浮越之邪借少阳枢转出于太阳。柴芩合用，外透内泄，可以疏解少阳半表半里之邪。清半夏启少阳三焦之枢机，温中化痰，降逆止呕，镇静安神；夏枯草引阳入阴，可清肝明目。夏、草合用，散结之效益彰，且以夏枯草之苦寒制半夏之温燥，寒温并用，相辅相成，此外半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长，二药伍用，调和肝胆，平衡阴阳，交通心肾。龙骨、牡蛎入阴摄魂，重镇安神；*党**参、炙甘草、大枣配伍益气和中，扶正祛邪，使中土健旺，不受木乘之害。炙甘草又可益气和中，调和诸药。生姜、大枣调和营卫，健运中焦。诸药合用，有疏利三焦，调达上下，宣通内外，和畅气机，而宁心安神的疗效。本案首诊在该方化裁的基础上加三棱、莪术破血行气，消积止痛，增加疏肝理气之功效；栀子清肝泻火；加炒白术补气健脾。
提示：文中药方，需要中医辨证用药。
广大朋友要好好保重身体，有什么疑问可以后台私信我。
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