医疗保健是人的基本需求,具有较强的刚性特征,在居民收入增长、人口老龄化加速的同时,伴随着相关政策的陆续出台(如鼓励社会办医、医生多点执业、药品的两票制与集中采购、以及探索中的医用耗材的两票制与集中采购),行业呈现上升和多元化发展势头。同时,行业的参与者,在人才、品牌、资质、资金和规模等行业壁垒的加持下,行业的城乡分级化和区域内公私立分级化严重。

我国的医疗卫生投入快速增长
根据《中国卫生健康统计年鉴》和《我国卫生健康事业发展统计公报》,2019年我国医疗卫生机构 诊疗总人次 高达87.2亿人次,较2015年增长13.3%,其中医院就诊人次达到38.4亿次,占比达44.0%,2020年和2021年,受宏观经济波动影响有所下滑,分别为77.4亿次和84.7亿次。
2013年至2021年,我国 卫生总费用 从31669亿元增长至2021年的75594亿元,年增长率约为11.49%。

从次均费用来看 ,我国医院次均门诊费用和住院人均费用均呈稳定上升的趋势。2013-2021年,我国医院次均门诊费用由205元增长到329元,住院人均费用由7442元增长到11003元。

民营医院发展迅速,前景广阔

在政策积极鼓励的环境下,由于融资渠道广、管理和服务机制灵活,民营医院获得了较快的发展,在医疗服务行业中发挥着日益重要的作用。
从数量上来看,我国民营医院数量从2013年的11313个增长到2021年的24766个,年增长率约为10.29%, 2021年民营医院的数量占比已经达到67.72% 。

民营医院数量增长的同时,床位数量、诊疗人次数和入院人数均得到迅速增长,从而使上述指标在全国医院整体指标中所占比重不断提升。
具体来说,民营医院的床位数占医院床位总数的比重从2013年的15.6%增长到2021年的29.8%;诊疗人次从2013年的10.6%增长到2021年的15.7%;入院人数从2013年的12.1% 提升到2021年的18.6%。

但与此同时,由于受到医护人员资源、医院口碑、医保定点资格、科研经费、医院评级等多种因素制约,我国民营医院所拥有的优势医疗卫生资源和在市场上提供的医疗服务数量仍远远落后于公立医院, 民营医院在规模和影响力等方面仍具有较大的提升空间 。

专科医院是医疗卫生体系的重要组成部分
专科医院是医疗卫生体系不可缺少的重要组成部分,是医学科学发展、分工越来越细的必然趋势,专科医院的发展有利于专科医疗科技水平和医疗质量的提高。
根据《中国卫生健康统计年鉴》数据,我国专科医院数量由2013年的5127家增长到2020年的9021家,年增长率约为8.41%,占全国医院数量总数的比例由20.7% 增长至25.5% ,在我国医疗体系中占有重要地位。

从“神经外科”的医疗服务来看看

公立医院在神经外科医疗服务行业占主导地位 ,北京天坛医院、上海华山医院、四川华西医院等神经外科专科实力较强的公立医院在学术声誉和医疗资源上优势明显。
神经外科治疗的疾病主要可以划分为 中枢神经系统肿瘤、功能神经外科疾病、脑血管病、颅脑损伤等 。由于神经系统疾病病情较为复杂,诊疗难度大,患者的负担也较重,根据《中国卫生健康统计年鉴》数据,各类神经系统疾病的患者平均住院日在9.01至15.95天之间。
2017年中国各类神经外科手术总量为255453例,随着发病率和患病人数不断增长、基本医疗保障体制的不断完善,预计相关手术的数量仍将保持增长态势。

其中,我国是全球中枢神经系统肿瘤新发病例数和死亡人数最多的国家,我国脑瘤死亡率在各类恶性肿瘤中排名中,男性排序第10、女性排序第9。


我国也是脑血管病发病率较高的国家,呈显著增长趋势。而神经外科手术和介入治疗是脑血管病的重要治疗手段,对于颅内出血、脑梗死、颅咽管瘤等疾病,及时、精准的手术治疗是降低死亡率、提升预后效果起到至关重要的作用。

我国神经外科医生严重匮乏
然而,由于脑部解剖结构复杂,涉及范围小,吻合难度大,且中枢神经系统具有复杂的信号传导体系,因此神经外科手术难度大、手术要求高,对于医院的硬件条件和医护人员的经验等要求都极高。
一般来说, 一个神经外科医生的培养周期高达10-15年 ,远远高于其他科室。根据美国麻醉与重症神经科学学会期刊 SNACC News Letter 刊登的调研结果(《2017年中国神经外科麻醉调查》),目前我国 每百万人拥有的神经外科医生数量仅为2人 ,远低于美国、韩国、日本等发达国家。

一方面是城乡居民神经疾病死亡率的不断上升,民众对于优质的神经外科医疗服务的需求将不断增长,另一方面则是高培养成本下,神经外科医生的短缺,我国优质的神经外科医疗资源必将长期处于供不应求的状态。
同时,除了面临人才资源短缺的挑战,行业还存在 地域性强 ,服务覆盖范围有限问题。受患者病情、就诊成本、医保政策等因素的影响,医院开展医疗服务具有地域性限制。
基本需求公益化,高端需求市场化。随着人口老龄化加速,政府卫生经费的投入将会持续增加,但相对于庞大的需求始终有限。政府资源应该投入到更能够体现公益性的基层医疗系统,从而实现投入的性价比最大化。同时,将小病停留在基层医院层面解决,能够提升医疗系统的运行效率。高端医疗需求应当市场化,由有经济支付能力的富裕人群自行购买。市场化的最终目的是使得资源分配更加合理。