“妈,您都咳嗽快1个月了,还是到医院挂个号查一下吧!”小刘非常担心自己的妈妈,她已经55岁了,从上个月开始就一直咳嗽。
“没事,我就是有点感冒,吃点感冒药就好了。”这已经是小刘妈妈第三次拒绝去医院检查了,但是小刘却不依不饶,强行带着妈妈到医院挂号检查。

医生对小刘妈妈的情况进行了初步了解后,建议她再做个肺部CT,因为小刘妈妈咳嗽的时间太长,很有可能是肺部出现了问题。果不其然,小刘妈妈的病情已经发展到了肺纤维化,因为CT显示肺部出现了弥漫性、对称性磨玻璃密度影。
小刘忍不住说道:“早就叫您来医院,您看现在都拖得这么严重了!”对此,小刘妈妈也感觉懊恼。没想到小小的咳嗽,竟然不是感冒,而是肺部问题。其实,除了小刘妈妈,还有很多患者也误将咳嗽当作感冒,到医院检查时才发现自己所患的是肺纤维化。
那么,肺纤维化到底是什么疾病?发生后到底有哪些症状?带着这些疑问,我们一起来阅读下文。

一、误将咳嗽当感冒,殊不知咳嗽是肺纤维化在搞鬼。
咳嗽是人们日常生活中经常会遇到的现象。在大多数人眼里,咳嗽的主要原因就是感冒。因为人们感冒主要是上呼吸道受到了细菌、病毒等因素的感染,导致鼻、咽黏膜受到刺激后引起咳嗽。所以,很多人在咳嗽的时候,第一反应就是自己感冒了。
不过,咳嗽可并不只是感冒引起的。要知道,除了感冒,咽喉炎、气管炎、肺炎等疾病的主要症状也包括咳嗽,甚至患了鼻炎也有可能引起咳嗽。有的人长期咳嗽,就需警惕是肺部出现了毛病,比如支气管炎、肺炎、肺纤维化等情况,都会导致咳嗽久久不愈。

说起支气管炎和肺炎,大家可能耳熟能详。但是对于肺纤维化,可能不太了解,充其量只知道它是个和肺部有关的疾病。那么,肺纤维化是一种什么样的疾病呢?
所谓肺纤维化,主要是一种组织病理学名称。当间质性肺病患者的病情进一步加重,肺部组织受到了严重的伤害,就会导致肺部纤维细胞发生增殖,同时有大量的细胞发生外基质沉积、肺组织结构因此遭到破坏所形成的病理改变。

肺纤维化需要通过胸部高分辨率的CT检查才能发现,而且目前的治疗效果有限,预后也比较差。根据临床统计,肺纤维化患者多为40-50岁的人群,其中男性多于女性,每10万人男性中,有81人就患有间质性肺病,其中特发性肺纤维最为常见。
目前,大概有10万人患有肺纤维化,其中特发性肺纤维化患者的平均生存期仅有3-5年,其平均生存期仅仅在2.8年左右。由此可见,肺纤维化对人的影响可不小,它的死亡率比大多数肿瘤还高,甚至被称为“类肿瘤疾病”。那么,肺纤维化到底是怎么发生的呢?

二、肺纤维化的发病机制是什么?早知道早预防。
上面我们已经说过,肺纤维化是间质性肺疾病的终末期肺脏病理改变。换句话说,它是正常的肺泡组织遭到了破坏之后,经过肺部细胞的异常修复,在肺组织表面形成了异常结构。另外,还有一种情况是特发性肺纤维化,它的发病机制还没有完全明确,可能和免疫炎症损伤有一定的关系。
比如肺部受到了某种病毒感染之后发生炎性反应,就会使人出现咳嗽、咳痰、胸闷等不适症状。若是没有及时对症治疗,使病情得到控制,炎性因子大量繁殖,会对肺部造成进一步的刺激,从而增加肺纤维化的发生率。

不仅如此,有的人因家居或者职业因素,长期吸入大量的香烟、粉尘、油烟等致病原,也会引起过敏性肺炎,对肺组织造成慢性伤害,从而引起肺纤维化。其中,香烟中含有大量的尼古丁、焦油,在燃烧的时候,还会使人吸入过量的一氧化碳,进而对肺部造成慢性损害。
因此,吸烟已经成为肺病的头号致病源。有的男性每天都吸烟的量为1-2包,长期对肺部造成伤害,不仅仅会引起肺纤维化,还会增加肺癌的发生率。比起空气中的颗粒物质、油烟,吸烟对肺部的伤害最大,但大家仍不能小看空气中的颗粒物质以及油烟。

当环境受到污染,长期吸入空气中的有害颗粒物质,又或者做饭时经常吸入有害的油烟,都会导致肺黏膜、组织受到慢性损害,增加弥漫性肺炎、阻塞性肺炎、肺纤维化、肺癌等疾病的发生风险。
值得一提的是,肺纤维化的发生不仅和生活习惯、环境有关,还有某些药物有关。比如长期服用氨甲蝶呤、胺碘酮或者博来霉素等方面的药物,肺部会受到药物毒性的刺激,从而引起肺纤维化。若是人的年龄过大,肺部逐渐衰退,在不良因素的影响下也更易发生肺纤维化。

当肺纤维化发生后,肺部会及时向主人发出信号。关注身体健康的人可以到医院检查,通过查体、X线检查、实验室以及肺功能检查等方面判断病情。
三、肺纤维化的5大症状,你需要了解。
1、咳嗽
咳嗽的病因有很多,其中就包括肺纤维化。当肺纤维化发生后,肺部的弹性下降、肺功能减退,会对患者的呼吸功能造成影响,使患者的咳嗽反射敏感性升高,在受到刺激后就会咳嗽。

而且,有的肺纤维化患者是因为肺部炎症引起,若是炎性因子没有完全被清除,对肺组织以及气管造成过度的刺激,同时引起肺部发生机械牵张或者胃食管反流等情况,都会导致患者出现干咳和呼吸困难等症状。
因为咳嗽症状太过于常见,有的人会误将其当作感冒。然而,感冒通常在接受治疗7天左右就可以痊愈,而且感冒时咳嗽,通常都带有痰液。如果发现经常咳嗽、干咳、刺激性咳嗽或久咳不愈就要警惕肺纤维化的发生。

2、呼吸困难
呼吸困难在肺纤维化的早期就会出现了,它属于肺纤维化最常见的一种症状。患者若只是轻度肺纤维化,在正常活动下不易出现呼吸困难,但是经过剧烈运动,会因为心跳加速、血液循环加快、呼吸频率加快而引起胸闷气短、呼吸困难。
如果肺纤维化的情况持续进展,患者即使不剧烈活动,在静息、情绪波动的时候也会出现呼吸困难。病情发展到严重的程度后,由于肺组织的结构发生严重改变,肺功能大幅度下降,患者还会出现进行性呼吸困难。

3、杵状指
杵状指就是手指或者脚趾的顶端出现肥厚性膨大,仔细观察,可以看到从甲根的部位开始,就会逐渐变得肥大、指甲发黑,手指看上去像鼓槌一样。这种情况的发生,和循环系统以及呼吸系统疾病有关。
比如患了慢性肺脓肿、支气管扩张症、支气管肺癌、特发性肺纤维化、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化等疾病,都会导致身体的血液循环发生异常,位于手指位于肢端,血液循环较弱,长期的血液循环不良引起肢端的供血、供氧功能下降,使其发生异常性增生后变得肥大。

4、身体乏力
人在身体过度疲劳、困倦或者营养不良等情况下,容易出现身体乏力的现象。肺纤维化发生后,也会出现这种情况。因为肺纤维化会导致肺部功能衰退,肺脏无法正常为人体进行呼吸交换的工作,会导致身体的氧分供应减少。机体发生缺氧的情况后,就会引起乏力、困倦。
肺纤维化不仅仅会引起身体乏力,在身体乏力的同时还会胸闷气喘、呼吸困难。所以需要及时对症处理,如果病情没得到控制,还有可能引发呼吸衰竭,对患者的生命造成威胁。

5、口唇和指甲发紫
口唇发紫通常被称为紫绀,因为口唇的皮肤比较薄,平常的颜色以粉、红为主,所以当身体出现异常情况后,可以通过观察口唇的颜色看出来。比如肺纤维化使肺的气体交换功能下降,身体氧气不足,血液里面的含氧量低,引起口唇的粉、红色得不到维持,进一步变紫、变黑。
不仅如此,位于肢端的手指部位也会因此得不到充足的血氧供应,颜色变得发紫、发黑。

医生有话说
综上所述,肺纤维化发生后,会引起咳嗽、呼吸困难、杵状指、身体乏力、口唇和指甲发紫等症状,一旦出现就要提高警惕。尤其是长期咳嗽的人更有必要到医院做个肺部影像学检查,发现病情后积极治疗,使病情改善。
朋友们,你们有没有将咳嗽当作感冒治疗,最终却发现咳嗽不是感冒引起的经历?欢迎在下方留言,和大家一起分享一下吧。
参考文献
【1】《特发性肺纤维化相关咳嗽的中医治疗策略》.范艺龄;袁沙沙;宗慧琪;章金曦;苗青.中医杂志.2021-12-28
【2】王美华, 康区欧, 王志强,等. 2022版成人特发性肺纤维化和进展性肺纤维化临床实践指南解读[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2022, 21(6):5.