李阿姨今年42岁，有腹胀的毛病好几年了，一直以为是自己消化不良，并没有过多重视。
但是最近一个月，李阿姨腹胀情况变严重了，搞得她吃不好睡不香，吃了助消化药也无济于事，只好到医院检查。
接诊医生问李阿姨：“腹胀严重，有便秘吗？”
“哪里会便秘？有时候一天能拉3、4次，拉的时候很顺畅，不会拉不出来。只是量很少，也很稀。”
了解病情后，医生建议李阿姨进行结肠造影和腹部X光片辅助检查，检查结果却让人意外，报告显示，李阿姨结肠严重扩张，里面积留着很多粪便，而进一步检查后，李阿姨被诊断为“巨结肠类缘病”。
医生解释，很多人认为便秘就是拉不出，但其实，有时候排便次数异常增加，量却变少，也可能是便秘表现，而且往往伴随肠道疾病。
便秘又分功能性便秘和器质性便秘
慢性便秘其实可分为功能性便秘和器质性便秘两种，大部分的便秘患者是功能性便秘，是由于排便生理机能因某些原因发生失调或紊乱引发的。
器质性便秘往往是由各类疾病引起，如肠道本身的疾病，全身性疾病，神经系统疾病，一些药物继发等。有些便秘患者会像李阿姨一样，表现为排便多次，但是每次的排便量比较少，且会有稀便，往往还会伴随着排便不尽、排便费力感，让患者以为是拉肚子，实际上这是大便长期积留在肠腔内，由于太满导致的“溢出”表现，而稀便则是因为长期便秘滋生了肠道细菌，并非真正意义上的“拉肚子”。
便秘久拖不治，会有严重后果
许多便秘患者认为慢性便秘不是疾病，不需要看医生，其实上这种想法是极其错误的。器质性便秘往往是由疾病引起的，这类便秘背后存在着严重甚至致命性的疾病，必须及时去医院治疗，比如李阿姨患上的就是巨结肠类缘病。
而即便是功能性便秘也不能掉以轻心，肠道是人体非常重要的排毒器官，大便中有400多种细菌，长期便秘会使得身体内环境受到污染，容易形成致癌物质，诱发肠癌。
对于有心脑血管疾病的老年人而言，便秘是危险因素，可能会致命，这类人在排便时候的习惯性用力，会使得血压升高，容易诱发脑溢血、心绞痛等心脑血管事件。
而对于年轻女性而言，长期便秘会使得毒素积累在体内，不仅皮肤粗糙形成色斑，还会增加患上宫颈癌的风险。加拿大多伦多癌症研究所的研究人员表示，便秘者的大便中存在一种致突变原，在经肠道吸收后可随血液循环进入乳腺组织，由此增高患上乳腺癌的风险。
便秘虽然常见，但是出现经常性便秘，应当及时就医，弄清便秘发生的原因，不仅要治标，更要治本。
便秘要对症治疗
想要治疗器质性便秘，就需要先治疗器质性疾病，如李阿姨的巨结肠类缘病，需要通过手术进行治疗。
功能性便秘多数是由不良生活习惯造成的，由于每个人症状不同，治疗方案也不同。
部分患者可以通过纠正生活方式改善，比如饮食调整，多饮水，增加膳食纤维摄入量，少吃甜食、肉制品、快餐等会加重便秘症状的食物；也可以多吃熟香蕉、粗粮、蔬果等能帮助排便的食物。
另外，进行摩腹也可以帮助排便，沿着结肠走向由慢到快进行，每次10分钟，可加速肠道蠕动，促进排便，此外还可以进行提肛运动训练。
如果改善生活方式后，便秘情况没有明显缓解，则需要就医，进行系统规范的治疗，甚至手术治疗。
人为什么会便秘？如何预防便秘？
- 排便习惯不好
正常排便的时候，需要靠直肠推动力和肛门括约肌放松同时作用，但是有些人喜欢在有便意的时候忍便、憋便，这种行为不仅会使得肠道功能紊乱，还会造成肛门口的异常反应，长期以往，就会使得真正需要排便时，括约肌不够放松而导致便秘。
因此，建议大家养成良好的排便规律，长期下来就能形成条件反射；每次上厕所不超过10分钟，有便意时要及时排便，不要克制。另外，上厕所时要专心，不要看书、玩手机、吸烟等。
- 饮食结构太精细
精米精面或者糕点等精细的食物，在消化后产生的残渣少，使得大便形成少，对肠道刺激不足，便会引起肠道蠕动减慢，影响排便。
因此，建议大家膳食要均衡，多吃粗糙多渣的杂粮及富含膳食纤维的蔬菜水果。经常便秘的患者每天应摄入至少30克的膳食纤维。
- 缺乏运动
长期缺乏运动，不进行体力劳动，肠道蠕动会减慢，由此引起便秘。健康指南建议，成年人一周应有不少于3天，每天不少于20分钟的规律运动。而对于久坐或是没办法抽出运动时间的人而言，可以安排固定时间段，站起身来活动筋骨，舒展身体。
- 精神压力
如果有焦虑、紧张、抑郁等情绪时，也会导致人有便秘的情况。紧张的情绪很容易加重便秘，建议大家保持情绪稳定，合理疏泄不良情绪，尽量减少忧虑、抑郁、紧张情况。
- 药物影响
在便秘的时候，很多人会自行购买一些通便的药物，但是这些药物通常会有刺激性的泻药成分，短期服用的确会有通便的效果，但是在长期的刺激下会使得肠道耐受，加重便秘情况。
治疗便秘，应先咨询医生，在医生的建议和指导下进行药物治疗。
便秘，看似是个小问题，久拖不治却可能发展成大毛病，因此，出现便秘的时候要及时进行改善甚至是治疗，发现异常的时候，一定要及时就医。 #健康守护者# #39健康超能团# #清风计划#
参考资料：
[1]《便秘“缠上”年轻女性 久拖不治或会“夺命”》.中国妇女报.2016-08-01
[2]《便秘？试试这4招！》.健康报.2020-08-26
[3]《医生说｜便秘不能拖，当心拖出病！消化科主任4招助你摆脱便秘》.健康之路.2020-07-29
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