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文/海晏
编辑/河清
“我只想病人能好。”
这是王振义院士在2020年获得未来科学大奖后,接受采访时表达的一个心愿。
如今,他已99岁高龄,他曾经攻克一种白血病,和团队一起发明了特效药,不要专利,坚持将药物价格稳定在290元。
正因如此,国内有人将他称为“药神”。
他还说,这个奖应该颁给年轻人。他已经90多岁了,和大家一起努力了几十年,才攻克了一种白血病。他现在只担心年轻人是否跟得上。

而早在1994年时,他就获得了凯特琳奖,这是国际肿瘤学的最高奖项,他也是第一个获此奖项的中国人。
王振义所攻克的白血病是叫“急性早幼粒细胞白血病”(简称APL),而这则与问诊一个小病人有关。

生死一线
“只要能救活我女儿,无论花多少钱我都愿意!”
1986年上海瑞金医院内,一名妇女声泪俱下地恳求着。
她的女儿很不幸地患上了APL这种急性白血病,这是急性白血病中最为凶残的一种,稍有不慎就会一命呜呼。
而这名病患才年仅5岁,她还那么小,怎么能眼睁睁看着她被死神带走?
她的父母为了挽救她的生命,跑遍了上海所有的医院,但没想到没有一个人能够治疗这种白血病。

但很快,他们就打听到在上海瑞金医院,有一名专门研究白血病的教授,正在研究这种白血病。
夫妻两人仿佛抓住了救命稻草一般,立马赶往了王教授所在的医院。
不管王振义现在有没有研究成果,他们都希望他能救救孩子的命,哪怕是暂时先维持生命也好。
王振义听夫妻两人将孩子的情况说明一遍后,思考了许久,最后,向他们道出了自己的顾虑。
治疗APL这种急性白血病,他现在有办法,但还没有正式投入到现在的治疗当中,不能够确定作用在小女孩身上是否有用。
1986年的时候,王振义被调回上海的瑞金医院工作,当时他已经在攻克白血病上有所进展,但始终没能突破难题。

除了日常的查房和问诊,他都在钻研攻克白血病的方法和思路。
他所顾虑的正是临床试验的风险,以及病患和两位家长对风险的承受能力。
不想,两人直接要跪了下来,王振义见状嘴里连连说着“不行”“使不得”。
夫妻两人表示接受风险,毕竟他们现在已经无路可走了,为了女儿能活下来,这一点风险不算什么。
看着病床上苍白的小脸,王振义也十分心疼这个小病患,希望她真的能够活下来,健康长大。
随后,他便展开了艰苦的临床试验。当时,他所想出来的方案是之前研制的“全反式维甲酸”,尝试着用在这个孩子身上。
这个方案一出,瑞金医院的医生们大多持反对态度。

一个是孩子太小了,怕经不住药剂量,容易造成更多的问题。
第二个,这个治疗方法还在试验阶段,没有稳定下来,如果小女孩出什么事了,王教授几十年在医学界的声誉可就毁于一旦了。
弄不好的话,他就不能再从事医学工作,没有医院会让他继续研究。
那时,小病患的家长也在场。听到旁边的医生这么说,心中也开始犹豫,但他们确实已经没有别的退路了。
但后来他们对王教授说:“我们也没有办法了,但我们相信您,如果什么问题,我们愿意承担一切责任。”
有了夫妻两人的承诺,王振义也表示愿意一试。
很快,关于这名小病患的治疗展开了。

王振义冒险救治小病人的消息很快在国内流传开来,许多人对此持反对意见。
一些质疑和批评也从四面八方传来,但王振义没有被这种小事影响工作和心情。
他现在心里只有一个想法,那就是要救活这个孩子。
在舆论满天的情况下,初期的实验结果出来了,经过一个月的治疗,小女孩的白血病细胞大多转换成了正常细胞。
原本只能在床上休息的女孩,现在能够下床独自行走了。
看见小女孩好转,大家心里悬着的那块石头终于放了下来。
在此之后,王振义又找到几名患有白血病的志愿者,请他们也参与这次实验。
与小女孩一样,这批参与临床试验的患者,在治疗下都有所好转。

然而,就在大家即将有所突破、成果时,之前参与实验的患者们出现了复发,而之前的药已经没了效果。
面对这种情况,王振义又该怎么办呢?

早年经历
王振义从医60余年,为何选择专攻白血病,还被国人称为“药神”?
对此,王振义并没有气馁,而是很快意识到了问题所在。
在思考解决方案时,他偶然间看到了张亭栋教授的研究,与他所使用的的分化方法不同。
除了诱导细胞分化以外,也可以直接让细胞死亡,斩草除根,不留后患。
王振义认为可以将他们的研究结合在一起,经过联系后,两人通力合作,研制出了一种口服药,并立即投入到了临床试验中。

这一次,大部分患者在服用药物后,基本康复,能够出院。
王振义与张亭栋两人的研究终于得到了结果,在不懈努力之下,他们将病人从死亡线上拉了回来。
王振义对此非常高兴,他不在乎申请专利与否,他只希望能救一个是一个。
救治病人是他从医最初的愿望,而这个愿望也是由他早年经历而产生的的。
王振义出生于1924年10月,是上海人,他的家庭相当优越,那个时候他还是个无忧无虑的少年。
直到祖母因病去世,他才感受到人类在死亡面是多么的渺小。
看见祖母临终前的痛苦模样,王振义在心中暗自下定决心,他要成为一名医生,让大家免受病痛的折磨,可以安欣走进生命的终点。

1942年,他*考免**进入了震旦大学的医学专业,当时有人问他为什么要选择这个专业。
他说有两方面的原因,第一个是祖母走后,父亲希望有孩子能够从医;第二个是他自己认为当医生的话可以帮助很多人。
怀着这样朴素的观点,王振义在学校内认真学习每一门课程,经过6年的理论与实践,他获得了博士学位,并留在广慈医院工作。
这一阶段他还没有确定自己今后的专攻方向,还在摸索阶段。
1952年,王振义自己选择了血液病这个研究方向,也是在这一年,光医院正式细分出各个科室,他便进入了血液科,继续研究。
刚进血液科的第一年,王振义在临床上遇到了个小插曲。

有的病人平时没有严重的出血症状,但在像拔牙、穿刺等小手术以后血流不止,根本没办法止住。
为了查明这个问题,他查询了大量的文献,发现这种出血情况实际上与血浆中的凝血因子有着密不可分的关系。
而那时国内的实验室还不能很好地检测血凝因子的,要想检测,需要用硅胶涂在玻璃管上进行检测。
但国内没有这个材料,于是他便想到用石蜡代替硅胶,自主创立一种成本较低、准确度高的检测方法。
同样也是这一年,他还参加了抗美援朝的医疗队,10月份的时候去往黑龙江省后方医院,参与会诊。
那时,在黑龙江当地,有60名志愿兵战士,几乎同一时间出现了咳血、头痛的症状。

王振义对于他们的症状,尤其是咳血,有着敏锐的感知。
很快,他便为他们诊断出了结核性脑膜炎,由于还在治疗的黄金时间。
医疗人员立即对症下药,将60多名战士从死亡线上拉了回来。
而他真正与开始攻克白血病,也是因为一名患者。
那个时候,随着研究的深入,他开始碰上了血液学中最为艰难的一种病症,即白血病。
这种病会因为造血系统问题产生恶性肿瘤,这在那时被人们视作为一种无法医治的绝症。
王振义认为,即便是绝症,也是有机会攻克的。
但是他那个时候还是太过自信了,他带着团队展开研究时,遇到了许多困难,课题进展缓慢。

而1959年进入临床治疗白血病患者后,他才意识到这种病症的可怕之处。
当时的白血病病房内,每个人的头上都悬着一把看不见的死亡之剑。
“有的时候,这天刚看了一个病人,过了两天他就走了。”
王振义对此感到非常无助,自己纵有一身本领,但却无法挽救一个病人的生命。
1973年,他被调回上海瑞金医院后,开始更加潜心研究白血病了。
5年后,也就是1978年,他正式将APL急性白血病当做自己的研究重点。
他认为,这类白血病虽来势凶猛,但只要能够在黄金救治期内用上特效药,康复的概率是相当大的。

在这之后,王振义投入到了更为深刻的研究中去。

一心为民
“药神”王振义从医60余年,为何攻克白血病不要专利,一盒药只要290元?
“诱导分化”这一思路,实际是在他被调往上海第二医科大后,发现的一个思路。
当时他和几位同仁一起,决心和白血病死磕到底。
在研究过程中,他发现以色列有一名医学专家,提出将癌细胞“诱导分化”的治疗思路。
何为“诱导分化”?
用王振义的话来说,所谓的肿瘤细胞,实际就像自己有一个孩子变坏了。
这个时候,我们是去打他,还是去教育他更好呢?
这个打比方实际就是在说,“诱导分化”是将这些引发病症的癌细胞在早期将其转化为正常细胞。

这样可以代替传统的化疗,适当降低对人体的伤害,同时又能有效地治疗白血病。
按着这个思路,王振义找到了“诱导分化”的趁手*器武**“全反式为甲酸”。
一开始,大家都不敢将这种药剂投入到临床实验当中去,直到1985年医院来了个小病人。
王振义左思右想,决定冒险一试,这才有了后面的突破和故事。
在白血病特效药上去的突破后,王振义及其团队就这次实验,将研究数据和结论进行整理,撰写成了一篇研究论文。
1994年,他们将论文投稿至国内某著名学术杂志上,没想到他们日夜辛劳的成果竟被批成“乌合之众”。

对方编辑将论文原路退还,并称,由于王振义他们所在的单位为基层医院,没有知名医院的名声镀金,没有发表的价值。
对此,他做出回应说:“科学界应该将真理放在第一位,不应该只关注论文发表在杂志上,是否有群众影响,而忽略了其研究的创新性。”
是金子总会发光,研究论文遭冷遇后,他们又找到国际期刊杂志,投稿了团队的研究论文。
当文章成功发表后,王振义及其团队的研究成果,在医学界引起了巨大的震动。
也就在那一年,他获得了国际肿瘤学的最高奖项,凯特林奖,这还是中国人第一次获此殊荣。
荣誉加身后,他并未停下自己的脚步,而是继续从事白血病特效药的研究,并开始着重培养下一批人才。

1996年,王振义将上海血液学研究所所长的位置交到了陈竺手上,并且他还带出了像陈赛娟这样优秀的学生。
除此之外,他还做出了一个令众人意想不到的决定。
白血病特效药研究突破后,按理来讲,这种特效药的生产,需要申请专利,而发明者亦可从中获利。
但王振义表示,这项研究成果他不会申请个人专利,他决定交给国家,让所有饱受白血病折磨的患者都能得到治愈。
不仅如此,他最开始还将这种特效药定价在11元一盒,并申请将其纳入医保。
不过后来,由于药价过低,许多药厂无法从中牟利,便不再继续生产。
于是这种特效药最后提到290元一盒后,就没再发生价格变动了。

直到今天,这种特效药的价格仍是290元,并且涵盖在医保内,可以报销。
如今,王振义已经99岁高龄,但他仍旧关注着国内的医学发展,为年轻的学生们指点一二。
他将自己的一生都奉献给了医学事业,不为名利,只希望能有更多人获得生的权利,我们应该向这位伟大的医学者致敬!
