#近期新增275例本土重点关注变异株#
近日，我国第二波新冠流行再次成为舆论热点。
这主要归于以下两个方面的原因：
一是，报告的感染病例数和新冠核酸检测阳性率的反弹；
二是，以XBB.1.9.1和XBB.1.16为代表的新的变异体的异军突起，后者也是更重要的原因。
但是，2023年4月22日，我国疾控中心发布的最新一期《全国新型冠状病毒感染疫情情况》周报，以上两方面的数据似乎出现了“分离”迹象，即以XBB.1.9.1和XBB.1.16为代表新的变异体数据的暴增，而感染病例数和新冠核酸检测阳性率则稳定在极低的水平。
全国报告人群新冠病毒核酸检测结果未呈现二波流行迹象
4月22日《全国新型冠状病毒感染疫情情况》周报显示，本期报告截止的4月20日，全国人群新冠核酸检测阳性数为2661例，检测阳性率为1.7%。
月内4月13日，4月6日和3月30日以上两个数字分别是2036例，1.3%；2119例，1.4%；2967例，0.7%，高度稳定性地维持在极低水平，没有显示出再次发生流行的任何迹象。
以上数据为什么说处在极低水平呢？
以美国作为对照，总人口3.34亿，每天平均报告的病例数约15000例，核酸检测阳性率却高达6.2%。
本土重点关注变异株连续出现“异动”
与感染病例数和新冠核酸检测阳性率稳定在极低水平相“分离”的是，本土病例病毒变异株监测数据连续出现异动。
最新一周监测到本土重点关注变异株603例，较上周的328例猛增了275例，增幅达到了接近翻倍的84%。
2022年12月1日至2023年4月20日，全国共报送32993例本土病例新冠病毒基因组有效序列，较上周的31434例增加了1559例。
也就是说，新一周例提交的有效序列数为1559例，周内增加的275例本土重点关注变异株占到全部新提交数量的18%。
如果不进行加权处理而直接推广到全国，意味着周内18%的感染病例是由本土重点关注变异株感染造成的。
所有新增的本土重点关注变异株，主要包括同为XBB家族的三个谱系，XBB.1.9系，XBB.1.5系，和 XBB.1.16系。
这三个谱系没有一个是“吃素”的。
XBB.1.16于最近出世之前， XBB.1.5身负最具传染性“毒王”称号，4月20日WHO发布的最新周报显示，它到目前仍为全球最主要的优势毒株，流行占比继续增加，超过了50%。
美国CDC发布的最新周报显示，尽管在美国的流行有所收缩，XBB.1.5的占比仍在73%以上，仍然是一家独大的主导毒株。
我国的最新周报中，XBB.1.5系新增81例，占1559例的5.2%；仅XBB.1.5就增加59例，占3.8%。
但是，连续2周增加最多却是XBB.1.9系，本周增加了94例，占1559例的6.0%；其中，XBB.1.9.1新增79例，占1559例的5.1%；XBB.1.9.2也增加了14例。
尽管名头没有XBB.1.5和 XBB.1.16响亮，但 XBB.1.9系 也绝非泛泛之辈，尤其是 XBB.1.9.1 。
其中，最应该受到关注的是，XBB.1.9.1是WHO于2023年3月30日最近列入受监测变异体的新冠病毒，比 XBB.1.16的3月22日还完了一周。
意味着，即使有XBB.1.16抢风头， XBB.1.9.1一样可以博得WHO的眼球。
这是因为，尽管XBB.1.9.1一直默默无闻（早在2022年12月5日就已经被检测到），但最近一段时间却展示了强有力的“后劲”，在全球的流行占比持续升高，第13周已经接近了8%，仅次于XBB.1.5和XBB 。
研究证据显示，XBB.1.9.1也拥有与XBB.1.5相似的传染性、感染力和免疫逃逸能力——否则也不能“胜出”，从XBB.1.5的虎口夺食。
美国最新周报显示，XBB.1.9.1和XBB.1.9.2的流行占比也持续增加，最新一周分别达7.9%和2.9%，列在XBB.1.5和XBB.1.16之后，排在第3和第4位。
如上所述，在我国，不管是XBB.1.9系还是XBB.1.9.1，都是连续2周增加最多的变异体，具有与XBB.1.5和XBB.1.16分庭抗礼，竞争新一轮流行推手潜力的主要候选。
最后，博足全球眼球的XBB.1.16系本周的表现低于人们的普遍预期，仅增加了30例，占1559例的1.9；XBB.1.16为27例，占1.7%。
尽管WHO在4月17日将 XBB.1.16升级为了“受关注的毒株（VOIs）”，与 XBB.1.5一起成为了目前全球唯二的 VOIs。
但是，WHO最新发布的针对XBB.1.16的首次风险评估认为，它没有额外的公共健康风险。
美国最新疫情周报也显示，XBB.1.16的增加明显低于人们的普遍预期，流行占比仅小幅增加到了9.6%。在美国中南部地区，流行占比甚至从上周的超过20%回收到了14%——由于最新3周的数据是临期预测值，出现波动也是正常的。
但是，XBB.1.16的增长势头低于预期也是不争的事实。
这样，作为“老兵新传”的 XBB.1.9.1未必没有与 XBB.1.16一争的机会。
就我国而言，无论是XBB.1.5，还是XBB.1.9.1，或XBB.1.16，都是没有流行过的新病毒；鉴于三者无论在传染性还是免疫逃逸能力上都在伯仲之间，三者中的任何一个，或者任何组合联手，都有机会成为我国接下来流行的推手。
而最近这三个谱系占比连续大幅度增加，强力提示新一轮流行的启动；然而，感染病例数和新冠核酸检测阳性率数据又的确没有显示这种迹象。