叶酸对于孕妇的重要性，如果它说排第二，其他营养素绝对不敢说排第一位。

原因就在于：补充叶酸能够预防胎儿神经管畸形。

神经管畸形是胚胎发育早期( 受孕第 21 ~28 天，相当于从末次月经第 1 天开始计算的第 35 ~42 天) 神经管未能正常闭合所导致的一类先天缺陷，主要有无脑、脊柱裂和脑膨出等表型。

自从上世纪80年代起，国内外的一系列研究证实：补充叶酸能够预防神经管畸形。

目前，几乎所有国家的卫生部门和相关学术团体均建议准备生育的妇女增补叶酸以预防后代神经管畸形。我国自 2010 年开始在全国范围向育龄女性推广叶酸补充剂，以预防神经管畸形。

推荐在孕前三个月和孕早期，每日补充400微克叶酸。

孕前三个月和孕早期补充叶酸，几乎所有孕妈妈都知道，但过了孕早期呢？很多孕妈妈就发出这样的疑问：

丁大夫，我现在过了早孕期，还用补叶酸吗？

是不是你们也有这种疑问？那今天咱们就来讲讲叶酸是个啥，过了孕早期还用不用补。

叶酸是个啥？

叶酸是一种水溶性B族维生素，包括天然叶酸和合成叶酸两类。

食物内天然形成的叶酸和生物体内的叶酸大多为多谷氨酸形态（ folate）；而药物、增补剂、强化食品内的叶酸多是人工合成的单谷氨酸形态（folic acid）。

叶酸在人体内不能合成，只能从食物或补充剂中摄取。

“1937年，科学家们在酵母或肝的提取物中发现一种“新的促红细胞生成因子”，可治愈“巨幼细胞性贫血”。1941年Mitchell等从菠菜叶中也提取到这一生物因子，遂以“叶酸”命名。1943年Stakstad等从肝脏中分离出叶酸，并确定为蝶酰单谷氨酸。1946年研究者成功地进行了合成。”

孕期补充叶酸的其他作用

食物中的叶酸经肠道吸收入血后，通过一系列代谢，形成四氢叶酸。

四氢叶酸是一碳单位的主要供体之一，在同型半胱氨酸代谢、DNA合成、甲基化等多个方面发挥重要的作用，与正常发育、健康维持以及多种疾病的风险有关。

在孕妇中，叶酸的首要作用就是预防神经管畸形，除此之外还有以下作用：

第一：预防巨幼细胞贫血

巨幼细胞性贫血，是由于机体缺乏叶酸或维生素B12或各种原因影响核苷酸的代谢，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的一类贫血，一般包括营养不良性贫血、恶性贫血以及酶缺乏相关性贫血。

其中营养不良性巨幼红细胞贫血孕妇很常见，原因就在于孕期叶酸需要量增加但又摄入不足。孕期叶酸的需要量是600微克/天，比非孕妇增加200微克。

如果食物摄入不足，又没有通过补充剂补充，就会导致叶酸缺乏，出现巨幼红细胞贫血。

第二：预防高同型半胱氨酸血症，降低子痫前期

叶酸、维生素B12和维生素B6的一起共同作用，是体同型半胱氨酸代谢的重要因子。

如果叶酸缺乏可出高同型半胱氨酸血症，而过高的同型半胱氨酸与子痫前期的发生有关。

叶酸可以预防血浆同型半胱氨酸水平异常升高，从而降低孕妇发生子痫前期的风险。

孕期足够的叶酸供应，还能够促进细胞分裂、血管生成、滋养细胞侵袭和内皮细胞依赖性血管舒张，也有助于预防子痫前期。

另外，叶酸缺乏还与新生儿体重过低、早产、胎儿发育迟缓以及新生儿先天性心脏病相关。

综上所述，叶酸摄入充足对于孕妇不仅仅是预防神经管畸形。过了孕早期，在食物补充的基础上，最好应该继续补充400微克/天，以满足孕期额外的需求。

富含叶酸的食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果。

最后，提醒孕妈妈们，叶酸很重要，但也不能补过量。

健康、无叶酸代谢异常的孕妈妈服用叶酸补充剂应小于1mg/天（1000ug）。因为叶酸过量会影响锌吸收，掩盖孕妇体内维生素B12的缺乏，还可能增加新生儿未来患自闭症的风险。