春季是咳嗽多发的季节，一到春季，总有部分人开始出现迁延不愈的咳嗽，短则一两周，长的甚至四五个月。有的咳嗽是在一次感冒后开始的，还有的咳嗽出现得莫名其妙，没有任何明显的诱因。这种间断的咳嗽不但影响了日常的生活和休息，还会引起自己对身体健康状况的担忧，尤其是在"新冠"疫情的阴影之下。

前不久，成都的李先生（化名）到医院自诉过敏性鼻炎多年，没有引起重视。现在突然咳嗽、咳痰，夜间病情咳嗽还会加重，有时跑步还频繁咳嗽、喘气。自己在家吃了药，病情却一直没有好转，不知不觉又拖延了两个月。以为是感冒引起的咳嗽，但是吃了感冒药后却一点效果也没有，这让他十分困惑。

所以在咳嗽的治疗上找对方法尤其重要。想要治疗春季咳嗽，我们应该先了解和掌握导致"春咳"出现的病因类型有哪些？

一

咳嗽的类型

咳嗽是人体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射，能有效地清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但同时咳嗽也提示着某些呼吸系统的疾病。

咳嗽按时间分为3类：

急性咳嗽：少于3周，主要为普通感冒与急性气管、支气管炎。

亚急性咳嗽：3-8周，为感染后咳嗽。

慢性咳嗽：大于8周。

咳嗽按性质分：

湿咳：每天痰量＞10ml，以感染性咳嗽多见，特别是痰量较多、咳脓性痰者，考虑呼吸道感染性疾病。

干咳：主要见于非感染性咳嗽，常见于急性咽喉炎、支气管炎、哮喘的初期。

二

咳嗽的多种病因

急性咳嗽最常见的病因是普通感冒或急性气管-支气管炎。其次为哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张、肺结核等原有疾病的急性加重。此外，环境因素或职业因素暴露也越来越多的成为急性咳嗽的原因。同时，急性咳嗽也有可能是严重疾病的征象，例如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入。

亚急性咳嗽最常见的病因为感染后咳嗽。其次为咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等。

慢性咳嗽的病因较为复杂，多数慢性咳嗽与感染无关。慢性咳嗽可能是咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等常见病因，或者还有慢性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张症、气管-支气管结核、肺癌、药因性咳嗽、心因性咳嗽等。

上面病例中的李先生在结合过敏性鼻炎的病史和相关检查后确诊为过敏性鼻炎伴哮喘。哮喘患者在轻症时如不及时治疗还可引起哮喘急性发作，严重时还可能导致死亡。对于咳嗽，医学上存在"同病异症、同症异病"的现象，也就是说，同一种疾病往往症状不全一样，同一个症状不同的疾病也可以引起，所以咳嗽除了按时间来"筛选"外，也需要结合伴随症状、有无诱发因素、易感因素及发病特点来综合判断。

三

日常防治"春咳"

春季来临，如何减少咳嗽的发生？平时应多加锻炼，提高自身的免疫力，增强抗病能力，才能预防咳嗽。还应该规律作息，避免因过度劳累而导致免疫力下降，致使疾病来袭。疫情当前，应适当减少去公共场所的次数，少与咳嗽患者接触，避免感染细菌病毒。室内要经常开窗通风，保持新鲜空气流通。如果在易感季节出现反复不断的咳嗽，就要尽早到正规医院接受相关检查，明确诊断，开始正规的治疗。

为了让大家对咳嗽有一个全面的认识，并正确防治。本周日（4月12日）晚21点15分，成都中医哮喘病医院李勇主任将做客《家庭医生》栏目现场，为大家讲解新冠疫情下的咳、喘恐慌，同时关注四川名医今日服务中的直播平台，同步观看《家庭医生》节目，也可拨打栏目热线028-85008136参与健康互动！