赵大爷70多岁了,反复咳嗽20年,近3年更是稍微活动一下就气喘,还时不时出现双腿水肿。他曾在当地医院被诊断为“慢性阻塞性肺疾病与慢性肺源性心脏病”,每年都要发作数次,并且日益加重,十分痛苦。有一次,赵大爷不小心受凉后咳嗽、气喘又加重了,还胸闷心慌,家人送到当地医院住院,给予强心、利尿、抗炎平喘治疗一周后好转出院。但是出院没两天又出现咳嗽频作、咯黄痰、一动就喘的情况,没有胃口,整个人没力气,睡觉也睡不好。这次,家人慕名来到南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)名医堂请教王灿晖教授。王老诊断之后,认为需要中西医结合治疗,于是在辨证给予清热化痰、平喘降逆中药汤剂的基础上,也嘱口服抗生素及利尿药。5天后,患者症状就明显缓解。王老后又予益气活血、养心安神之法调理数次,此后患者随访1年,一直症情稳定,未住院治疗。
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是由支气管、肺、胸廓或肺血管病变引起肺动脉高压而造成的心脏病。多见于慢性支气管炎、支气管哮喘,临床以咳嗽、咳痰、气促、活动后心慌、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降为主要表现。该病高发病率、高死亡率、高致残率,经济负担大,严重危害人类生命健康,降低人们生活质量。
王灿晖教授认为,本病中医属“肺胀、喘病”范畴,多由感受风热之邪所致,久则至肺肾气虚,且气虚则血液瘀滞不通。王老认为,肺心病的根本机制在于气虚血瘀,病机发展过程中以虚为本,以瘀为机,以喘、胀为标。病位在心、肺,与脾、肾密切相关。
王灿晖教授认为,本病易反复发作,一般治法不易奏效,必须全面考虑,标本兼顾。在临床实践中发现,部分轻、中度慢阻肺患者即存在血液流变学的改变及D二聚体的不同程度升高,从而成为进展至肺心病的基础。因此,王灿晖教授往往在慢阻肺中早期即加用益气活血药物进行治疗,并且在临床使用后发现,能够改善患者症状,预防疾病进一步进展成为肺心病。
王灿晖,出身于中医世家,幼承家学,研习医药。于江苏省中医进修学校医科进修班毕业后留校任教,从事温病学的教学、科研和内科临床工作。
全国名老中医,江苏省囯医名师,全国著名中医学家,中医温病及内科学专家,国家人事部、卫生部、中医药管理局确定的全国500名老中医药专家师承学习指导教师。南京中医药大学教授、博士研究生导师,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,十一五国家科技支撑计划项目“名老中医临床经验、学术思想传承研究”指导老师,全国著名中医药专家工作室指导老师。曾任国家中医药管理局及江苏省政府重点学科温病学学科和中医临床基础学科带头人,国务院学位委员会中医学科评议组成员,国家中医药管理局研究生工作专家指导委员会成员,中华中医药学会感染病分会主任委员,江苏省中医药管理局专家咨询委员会委员,南京中医药大学专家咨询委员会及校学术委员会副主任委员。第八届、第九届全国政协委员。享受政府特殊津贴。
王灿晖教授主持了10多项国家级、部省级科研课题的研究工作,编撰出版了《温病学》《温病学之研究》《辨证学》等学术论著30余部,发表学术论文60余篇,培养博士研究生20余名,硕士研究生30余名。曾获江苏省科技进步奖、江苏省教育教学成果奖,曾被评为“江苏省优秀研究生导师”“江苏省优秀学科带头人”等。
王灿晖教授在长期的临床实践中积累了丰富的临床经验,特别是对外感热病和内科心肺、胃肠、肝胆、内分泌等系统疑难病证的诊治颇多独到之处。