缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性疾病,也是妊娠期女性常见的合并症之一,WHO 的数据显示,妊娠期妇女铁缺乏发生率高达80%,这些人中有40%的孕妇可发展为缺铁性贫血。

虽然近几年来妊娠期妇女的饮食和营养不断提高,但缺铁性贫血的发生率并未得到有效控制,不仅对胎儿生长发育造成严重影响,甚至对母婴的生命安全也造成了巨大威胁。对妊娠期缺铁性贫血妇女来说,做好孕期营养保健,改善贫血,对胎儿健康生长和母婴日后的健康至关重要。

是女性需经历的特殊时期,而妊娠期各种不良情况和合并症的发生都会影响母婴的一生。

在我国,食物以蔬菜和谷类为主,妊娠期间随孕周的增加,孕妇的血容量增加,再加上胎儿的生长发育所需,要通过胎盘吸收母体血液中的各种营养来维持。

贫血是妊娠期常见的内科合并症，一般发生在妊娠中晚期。妊娠期贫血根据病因可分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血和失血性贫血等，其中以 缺铁性贫血 最为常见。

贫血对母体、胎儿和新生儿可造成近期和远期影响：

可增加贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、妊高症性心脏病、胎膜早破、胎儿生长受限、早产、产褥期感染、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病等疾病的发病风险，降低孕妇在妊娠、麻醉等方面的耐受能力。

妊娠期贫血主要原因：

主要原因与妊娠期妇女外源性铁摄入不足，机体存在铁吸收障碍、红细胞成熟障碍，多次妊娠及怀孕间隔时间较短有关。

孕期贫血通常贯穿整个孕期，严重程度越高，不良结局越显著。妊娠期贫血会引起孕产妇出现妊娠期高血压、心力衰竭、胎膜早破、产后出血及产褥感染等。

还会引起胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎、低体重儿及子代代谢综合征等不良妊娠结局。

如果在妊娠期发现自己有贫血的症状，应先去医院做相关的检查，明确病因。一旦被诊断为妊娠期缺铁性贫血，应及时治疗。

1、 对铁缺乏、轻中度贫血者，以口服铁剂治疗为主 ，进食前1小时口服铁剂，可与维生素C同时服用以增加吸收率，避免与其他药物同时服用。口服补铁有效、价廉且安全，治疗2周后应复查血红蛋白评估疗效。

2、对重度贫血者，不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效者，妊娠中期以后可选择注射铁剂， 可更快地恢复铁存储。

一般日常补铁以及预防优先选择口服剂，传统铁剂如（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等）虽然疗效较为满意，但是服药的同时往往出现上腹部不适恶心、呕吐及腹泻或便秘，尤其是铁剂的长期使用。最近研究表明，有机三价铁复合物同样能被肠道吸收，其生物利用度不低于硫酸亚铁。

右旋糖酐铁属于第三代铁剂，主要成分为右旋糖苷与铁的铬合物，其有效成分能够参与血红蛋白的生成，最终十二指肠和空肠再吸收后进入血液循环。与传统的补铁口服液比较，右旋糖酐铁能够以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织，吸收率高，胃肠道刺激性小。

怀孕补铁是一项很重要的工作，希望准妈妈们引起重视，不管你有没有贫血，日常都要注意铁摄入哦。

资料参考：

1、王姗姗. 妊娠期缺铁性贫血发病的危险因素及对妊娠结局的影响[J]. 健康必读,2021(23):240.

2、聂文静 , 寇应琳 . 高龄初产妇不良妊娠结局调查及其相关危险因素分析 [J]. 航空航天医学杂志 ,2021,32(01)：41-43.