作者:神经内科副主任医师谢亮
人类的睡眠-觉醒昼夜规律是日出而作,日落而息。但有5%-15%的人群表现为日落而息,日出也息。白天特别容易犯困,感觉总是睡不够。如果大家在白天应该的清醒时段不能保持清醒和警觉,有难以抑制的困倦或突然入睡等症状,在医学上被称为日间过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)。如果长期不能保持日间应有的清醒和警觉,总是白天犯困,则可能患上了睡眠增多疾病,应前往睡眠专科门诊就诊。
日间过度嗜睡的常见病因:
①睡眠行为、睡眠卫生及睡眠环境不良:不规律作息、熬夜、睡前看玩电子产品,睡前饮酒或物质滥用;
②睡眠障碍疾病:常见睡眠呼吸障碍,发作性睡病、周期性嗜睡、不安腿综合征等;
③睡眠-觉醒节律紊乱:常见倒班、飞行时差障碍及无法规律睡眠者;
④药物所致日间嗜睡;
⑤神经科精神疾病:如帕金森氏病、痴呆、颅内感染,精神科疾病如抑郁焦虑症等。
日间嗜睡程度自我评估:
1991年开始,国际上采用Epworth嗜睡量表对患者嗜睡程度进行评估,评分大于10为病理性嗜睡,评分越高嗜睡程度越重。见下表。

除了评分外,可先自我初筛日间嗜睡原因,如近期繁忙,工作或学习压力大致夜间睡眠不足,则可能为睡眠不足综合征,这是最常见的日间嗜睡原因之一。当恢复正常睡眠时间后,你的日间瞌睡将好转;要是晚上打鼾特别响,口干、有时还会反复停止呼吸、憋气,则考虑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。需完善睡眠呼吸监测,早期干预;要是白天会不知不觉的睡着,甚至上课、工作时也睡着,大笑时突然腿软无力,晚上睡不安稳,有时出现幻觉和鬼压床的现象,则需要考虑发作性睡病的可能;如果患有某些疾病,特别是神经或精神疾病等疾病,则可能是疾病或药物导致的日间嗜睡。
日间过度嗜睡的主要危害包括记忆力减退、注意力涣散,情绪不稳、学习工作效率减低、促诱发诸多精神心理及社会交往问题,严重者可能危及职业安全或易发生交通意外等。大部分日间过度嗜睡的疾病都是可防可治可改善的,早期诊治,获益良多。
专家简介
谢亮,南昌大学第二附属医院神经内科副主任医师、医学博士、硕士生导师
专攻睡眠障碍的临床及基础研究。主持国家自然科学基金和省级课题多项。近年来,在国际、国内刊物上发表多篇高质量论文
江西省发作性睡病及睡眠增多诊治联盟主任委员;中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组成员;中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会委员;江西省睡眠医学会睡眠障碍委员会秘书长;中国老年学和老年医学会睡眠科学分会委员;中国研究型医院学会睡眠医学专业委员会委员;西部精神医学协会睡眠健康专委会委员