今年54岁的的李阿姨（化名）与闺蜜胡阿姨聊天，胡阿姨称最近自己脸上的老年斑越来越多，越说越害怕，拉着李阿姨相约来医院皮肤科看病，但检查结果却让两人同时大跌眼镜。医生检查后表示胡阿姨的老年斑是正常的生理现象，没啥大碍。但李阿姨脸上的痣却引起了医生的注意。最终检查发现李阿姨患上皮肤科最常见的恶性肿瘤——基底细胞癌。
什么是基底细胞癌？
基底细胞癌 是最常见的皮肤癌， 占全球癌症总数的32% 。 患者的皮肤通常会先长出一块无痛的隆起部分，其上可能布有具光泽的蛛网纹或是溃疡。此种癌症的生长速度缓慢，并会损伤其周边的组织，但不太可能出现远端转移，也不太会直接导致死亡。
出现以下情况当心基底细胞癌：
基底细胞癌表现为皮肤发生一系列的变化，例如出现增生物或无法愈合的溃疡。皮肤发生的这些变化（病变）通常具有以下特征之一：
- 呈半透明状的发亮、肤色的肿块，这意味着您可以透过皮肤表面略微看到皮肤下层情况。在白皮肤上，肿块可能呈珍珠白或粉红色。在棕色和黑色皮肤上，肿块可能呈棕色或亮黑色。可见细微血管，但这些血管在棕色和黑色皮肤上可能很难察觉。这种肿块可能引发出血和结疤。
- 棕色、黑色或青色病变，或者有黑斑的病变，边界略微凸起且为半透明状。
- 扁平的鳞状斑块，边缘隆起。这些斑块可能随着时间的推移长得很大。
- 白色、蜡状、疤痕样病变，没有明确边界。
为什么会患 基底细胞癌 ？
- 长期晒太阳。长时间暴露于阳光下或使用商业日光浴床会增加患基底细胞癌的风险。如果您居住在阳光充足或高海拔地区，则面临的威胁更大，这两种环境都会使您接触更多 UV 辐射。严重的晒伤也会增加您的风险。
- 放射疗法。治疗*疮痤**或其他皮肤疾病的放射疗法可能会增加皮肤既往治疗部位发生基底细胞癌的风险。
- 白皮肤。容易长雀斑或烧伤的人，或皮肤颜色很浅、头发红色或金色、眼睛浅色的人患基底细胞癌的风险更高。
- 年龄增长。由于基底细胞癌往往需要几十年的时间才能发生，所以基底细胞癌大多发生在老年人身上。但年轻人也会发生这种疾病，这种疾病在 20 多岁和 30 多岁的人群中越来越常见。
- 个人或家族皮肤癌史。如果您曾患过一次或多次基底细胞癌，那么您再患基底细胞癌的机会就很大。如果您有皮肤癌家族史，您患基底细胞癌的风险可能增加。
- 免疫抑制药物。服用抑制免疫系统的药物，如移植手术后使用的抗排斥药物，会显著增加您患皮肤癌的风险。
- 接触砷。砷是一种在环境中广泛存在的有毒金属，会增加基底细胞癌和其他癌症的风险。每个人都或多或少接触砷，因为砷自然存在。但如果喝了受污染的井水，或者从事生产 或使用砷的工作，可能会接触更多。
- 导致皮肤癌的遗传综合征。某些罕见遗传病可能会增加基底细胞癌的发病风险，包括痣样基底细胞癌综合征（ Gorlin -Goltz 综合征）和着色性干皮病。
如何 预防 基底细胞癌？
要降低患基底细胞癌的风险，您可以：
- 避免在正午时晒太阳。在许多地方，太阳光在上午 10 点到下午 4 点之间最强。最好在其他时段安排户外活动，即使是在冬天或阴天。
- 全年涂抹防晒霜。使用防晒系数 (SPF) 至少为 30 的广谱防晒霜，即使是在阴天。请涂抹大量防晒霜，每两个小时重新涂一次。如果游泳或出汗，应更频繁地涂防晒霜。
- 穿着有防护作用的衣物。用覆盖手臂和腿部的深色密织衣服和宽边帽遮护皮肤，宽边帽的防护效果好于棒球帽或空顶帽。 不要忘了戴太阳镜。寻找同时能屏蔽 UVA 和 UVB 这两种紫外线辐射的产品。
- 避免使用日光浴床。日光浴床会放射紫外线，增大罹患皮肤癌的风险。
- 定期检查皮肤，告知医生皮肤变化情况。经常检查皮肤，查看是否有新的皮肤生长物，或检查已有的痣、雀斑、肿块和胎记是否有变化。照镜子查看面部、颈部、耳朵和头皮。
检查胸部和躯干、手臂内侧和外侧，以及手心和手背。检查腿部和足部的前后侧，包括脚底以及脚趾缝。还应检查生殖器区域以及臀部缝隙。