图片的这两个咨询，当时我看后都是认为需要进一步活检的，所以给了患者关于检测的指导建议，还好都遵医嘱了，结果出来后，一个有病变，一个已经是宫颈癌了。病变这位我还能给治疗，宫颈癌的只能转去肿瘤科了。
【那么为什么有人只接受TCT和HPV的检测，而有些女性却要进一步接受阴道镜检测呢？】我们来看一下阴道镜的适用范围：1. 子宫颈细胞学检查LSIL及以上、或ASCUS伴高危型HPV阳性或AGC者。2. HPV检测16、18阳性者，或其他高危型HPV阳性持续1年以上者。3. 子宫颈锥切术前确定切除范围。4. 可疑外阴皮肤病变；可疑阴道鳞状上皮内病变、阴道恶性肿瘤。5. 子宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。---------以上这五点是官方解释，源于“妇产科学第九版”
所以说经过了作为初筛的TCT和HPV检查后，如果发现了异常情况的话，医生会根据具体病情再进行选择是否需要阴道镜观察，这是初筛之后的进一步检查手段，对于阴道镜检查时出现的异常图像部位或可疑病变部位将会取活检送病理检查。
但是目前对于是否要做阴道镜每个医生的观点和看法可能略有差异，而且有些患者，自己的主意特别正。认为活检对身体不好的也有，认为是医院过度检测了的也有，还有些对自己的身体盲目自信，说我没什么症状啊，不需要活检的，殊不知有部分宫颈癌患者也可以没有不适症状。无数的病例，和我这些年积累的临床经验告诉我，有些患者需要且非常需要进一步的阴道镜活检，医学方面千万不要一知半解的去猜测，请相信医生，希望患者朋友们一定要遵医嘱。
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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。