寻常*疮痤**那就是经常说的青春痘，相关调查研究显示，寻常*疮痤**影响大约全球9%的人口和大约85%的12-24岁的人群，受痘痘困扰的人是真的不少，

而少年到青年期间，又是*疮痤**的高发期，所以为啥叫青春痘主要是这个原因。

那关于*疮痤**的一线疗法，有外用的维A酸类药物，如过氧苯甲酰、壬二酸；口服的抗生素，如米诺环素、多西环素，再就是激素疗法，如口服的避孕药或者是螺内酯，剩下的就是异维A酸。

但是，激素疗法对于很多人还是存在一些疑问，也有很多人能听到吃避孕药还是会比较抗拒，在常规的思维当中，似乎避孕药是风险极高的一个药物，还会下意识的联想到羞羞的*生活性**。

其实，避孕药可以分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。

长效避孕药的因为副作用的原因几乎已经退产场了，而最伤身体的是紧急避孕药，指的是无保护的*生活性**之后临时服用的避孕药，不可以经常吃，大剂量的雌孕激素会引起明显的副作用，能不吃就不要吃。

那我们在日常避孕措施中或者是治疗疾病的时候，建议口服的其实是短效避孕药、

短效避孕药的也在不断的更新迭代中，雌激素含量大大降低，安全性不断的提高。

今天，我们就来聊聊口服避孕药是如何治疗*疮痤**的以及避孕药的种类和安全性？

那要先知道*疮痤**是怎么发生的，首先痘痘的皮肤皮皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化过度，出现老废的角质堆积，毛囊导管代谢不畅，导致毛孔堵塞，然后油脂和这些活动置换的角质一起形成粉刺、黑头，皮下的细菌大量繁殖，它的代谢产物会进一步的刺激皮肤，造成炎症反应，形成红肿的痘痘，免疫系统接到信号之后就会过来清除细菌，最后我们就看到了皮肤表面的丘疹、脓疱、结节等这样的表现。

在这个痘痘形成的过程中，皮脂腺的功能活跃是促发*疮痤**形成的重要原因，而雄激素是影响力皮脂腺功能的第一要素。

雄激素可以使皮脂腺分泌出来更多的皮脂，促进角质形成细胞异常过度的增值，从而导致痘痘的形成。

但是，我长痘痘我就是雄激素高吗？也不是，女性的性激素主要是这三大类，雌激素、孕激素、雄激素，女性的雄激素是由卵巢分泌的，有但很少，激素水平的变化可以发生在青春期、经期、绝经期、孕产期等等。

那在其他的经受一些情绪压力的情况下，也会有不同程度的波动。

青春期的时候，因为处于生长发育期，性激素水平开始发生变化，在性激素作用下，皮脂腺的分泌会增多。

所以，很多人在青春期的时候长痘痘就比较多，还有的女性是月经前出现“姨妈痘”，这个和月经前的雌激素水平下降，而雄激素缺乏抑制相关，这个时候的皮肤也会暗沉和粗糙。

避孕药对*疮痤**起到了什么样的作用呢？避孕药是如何改善痘痘的呢？

短效避孕药的成分主要是两种性激素的混合物，一个是雌激素，一个是孕激素（孕酮、黄体酮），其中孕激素是口服避孕药中最主要的成分，那它主要的通过拮抗促性腺激素特性来抑制排卵，从而实现避孕的效果。

在*疮痤**的治疗中，避孕药的主要作用是拮抗雄激素，通过雌激素去抑制雄激素。

对于毛囊皮脂腺单位的刺激，简单来说就是让雌激素压制一下雄激素，同时避孕药还能抑制皮脂腺出油，减少皮脂的产生和毛囊口的堵塞。

所有的人长痘痘，都可以吃避孕药吗？

不是的，首先男生就不能吃避孕药的治疗*疮痤**，是女生独有的方案。

因为男生本来就是雄激素高的生理特点，这一点没有办法更改，也不建议特意去抑制。

那女生的话也不是都可以吃的，避孕药不是*疮痤**的全能药，需要医生评估之后，适合激素治疗的患者才能够采用避孕药的方式来治疗，药不能乱吃。

那一般来说会建议以下的人群可以尝试口服避孕药来治疗*疮痤**：

第一个就是说对常规的治疗效果反应不明显的女性*疮痤**的患者；

第二就是说经期的*疮痤**明显的患者，也就是说你有明显的姨妈痘；

第三有明确的高雄激素血症的女性，比如说可能会有一些月经稀发的特点，然后有可能有一些多毛或者是妇科的医生就诊断过多囊卵巢综合症等等；

第四就是有避孕需求且没有服药禁忌的青春期后女性*疮痤**患者，就简单来说就是你又有避孕的需求，同时已经是青春气期在长痘痘人群了，这种情况下如果没有特别的禁忌就可以考虑口服短效避孕药来治疗*疮痤**。

那除了治疗*疮痤**以外，避孕药还能改善月经周期紊乱、痛经、异常的子宫出血等等问题，还有相关的数据显示它可以减少卵巢癌和结肠癌的风险。

人无完人，药无完药，它还是有一定的副作用的，副作用的大小跟成分中所含的雌激素和孕激素的种类以及剂量大小也相关，也跟个体的差异相关。

从第一*开代**始一直到后面更新迭代过程中，这些短效避孕药的副作用逐渐降低。

但是，我们还是需要注意这些副作用，包括以下几种：

第一个是子宫的不规则出血，一般发生在用药初期，表现为点滴出血或者像来月经一样的突破性的出血，一般会和服用了雌孕激素之后激素水平波动相关，通常的1到3个月之内会缓解。

另外的话，如果出现漏服、中途停服都有可能会引起突破性出血的情况，需要定时服药。第二就是月经量变少，其实也不能说是真正的月经。

短效避孕药其实吃21天，停七天或者吃24片加上4片的空白药物，它们都是利用停止雌孕激素的摄入来触发每月的撤药性的出血，来模拟自然的月经周期。

撤药之后的出血剥落的内膜比较少，月经量的就会显得比较少，停药之后会缓解。

第三色斑的发生或者加重，高水平的雌激素或者孕酮会刺激黑色素的合成，导致一些色斑发生或者加重，比如加重*褐斑黄**。

另外，短效病药的副作用还包括乳房胀痛、头晕、恶心、抑郁情绪、静脉血栓等等，其中的血栓是短袖避孕药最严重的副作用，虽然出现的概率比较低，但是也建议如果有过静脉血栓史的女性就不要去口服此药了或者是如果你有这个长期的吸烟饮酒史，并且年龄在35岁以上的话，也不建议口服。

在这里提醒大家注意，如果口服短效避孕药的目的除了痘痘之外，同时包括避孕，妇科医生对于药物漏服的建议会比皮肤科的医生更严格而且更复杂，需要在医生的指导下用药。对于*疮痤**来说，一般建议需要口服3-6个月以上才可以达到效果，如果口服一年以上的话，那是可以降低后续*疮痤**的发病率的、

那如果痘痘是由于多囊卵巢综合症引起的，那么咨询妇产科医生的综合建议非常重要。

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