"医生,能不能给咱爸做一个更全面的检查,让我们了解现在肿瘤到什么情况了?"
影像科医生:"你们可以考虑做一个PET/CT。 这样相对检查更全面一些。"
随着医学技术的发展,对于癌症的检查技术也在不断地推陈出新,近年来,PET-CT检查逐渐走入大众视野,PET/CT,被称为“查癌神器”,但疑问也随之而生:这到底是个什么样的项目?普通人能做吗?辐射是不是很大,会不会致癌?不要着急,今天我们就来讲讲PET-CT到底是“何方神圣”?
什么是PET-CT检查?
PET-CT全称为正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Tomography),是一种利用γ射线对人体进行体层检查的手段。常听到的CT是X线断层显像技术,可以清楚地看到病灶的解剖位置,病变大小等。

pet-ct
PET-CT基本原理是什么?对比其他 CT、MRI有什么不同?
PET-CT就是将PET(功能分子影像)+CT(解剖影像)这两项先进的影像技术完美的结合,既保留了经典的解剖影像,又显示了病变代谢的情况。PET-CT采用核素示踪影像技术,利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。PET-CT显像就好像给肿瘤装上一个GPS*踪器追**,无论它跑到哪里,都可以将其成功定位, 堪称追踪肿瘤的“生命雷达”。

深圳禾正医院采用的是 飞利浦 Vereos PET-CT ,使用全新全数字化 DPC 探测器,从源头开始,做好影像链每一环节,实现 PET-CT 精准成像。 飞利浦专利DPC 数字光子探测芯片取代传统 PET/CT 采用的光电倍增管(PMT),实现一一对应的数字采集处理, 取代 SiPM 的模拟数字技术,一步到位大幅提升 PET/CT 性能。

- 高清影像:提高肿瘤病灶探测能力,以达到早诊断、早治疗的目的
- 疾速采集:促进患者快速流通,改善检查时间长、病人流通慢的情况
- 精准定量:加强肿瘤诊疗精度,提高疾病治愈机率

图1 PET/CT相较CT而言对于肿瘤成像更为清晰
- 超低剂量:降低医患辐射损伤,扩大临床应用范围。
- 智能平台:智能采集,智能重建,智能处理,解放医师的双手
- 稳定如一:精确计算 SUV 等定量数据 ,指导个性化诊断和治疗
- 超凡应用:可以实现更多新型示踪剂的临床研究和应用

图二 飞利浦独家具备 768x768 及 1024x1024两种超高分辨率重建技术

图3 PET/CT实现3分钟采集一个病人的体部PET,图像精准
- 研究新型分子探针
- 指导临床诊疗,包括疗效预评与后期评估
- 指导精准放疗;探索神经系统退行性病变

图4 PET/CT 精准的定量指标和分析技术可有效指导诊疗
- 研究肿瘤靶向治疗药物
- 靶向治疗预评

图5 iSensitivity 超级灵敏度技术在 345ps 的TOF 基础上进一步提高了灵敏度增益提升图像质量,达到最佳扫描效果
PET-CT辐射大吗?会致癌吗?
关于PET-CT的辐射风险,一直争论不休。2009年北美《放射医学》就曾指出,全身PET-CT扫描伴随大量的辐射剂量和致癌风险。根据英国《辐射防护剂量学》给出的数据,PET-CT检查辐射量约为10~32毫西弗,而普通人每年接受的天然辐射为1000~2000微西弗。也就是说,全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射。
但也有专家表示,单次的全身PET-CT检查时,受检者接受的辐射量是在安全范围的,而且如今随着技术的提高,辐射量已经降低30%-50%, 对于肿瘤患者而言,进行检查的益处远远大于弊端。

影像科医生建议: 对于PET-CT检查,我们应该辩证看待。对于肿瘤患者而言,接受检查是为了更好地展开后续治疗;而对于健康人群而言,PET-CT多多少少含有辐射,所以并不推荐健康人群使用其作为体检项目。
哪些疾病要做PET-CT检查?
一次PET-CT显像可以将患者的全身病灶暴露,让医生一目了然地了解患者全身状态,整个检查过程安全、无创伤、无痛苦。但PET-CT并不适合普通人体检,孕妇也不能做,那哪些人适合做PET-CT检查呢?
- 家族中有人得过肿瘤 ,且属于高危性的肿瘤,可以做此项检查。老烟民、酗酒者,长期接触有毒物质者都属于高危人群,可以进行PET-CT检查。
- 已经确诊癌症的人 ,做此项检查可以更具体地找准病因,对治疗有帮助。
- 神经或心血管出现病变的人 ,需要做此项检查,以便更合理地调整治疗方案。
PET-CT检查有哪些注意事项
患者做PET-CT需要注意的包括饮食、运动、检查时所需携带的资料、检查身上所佩戴的异物,以及注射药物后需要注意的事情。

1.患者在检查前6小时开始禁食,并且禁饮含糖饮料和禁静脉滴注葡萄糖液,可饮用少量清水。
2.检查前24小时不要喝酒、不要做剧烈的运动或者长时间运动,最好保证清淡饮食。
3.携带好自己的相关资料:比如B超、核磁共振片、病理报告等各种检查报告。
4.进入检察室后,患者应该去除身上的金属物品。

5.显像检查前,患者在注射显像药物后应保持安静、不要随意走动,避免与人交谈。
6.糖尿病患者正常用降糖药,避免因血糖过高而影响检查时间和效果。
7.女性患者检查前一定要告知医生是否在哺乳期或者孕期。
温馨提示
虽然PET-CT的检查结果比较准确,但也不能忽略病理诊断;无论医学检测技术再高,平日里也应当要注重健康的生活方式,日常生活中要积极防癌抗癌,适当运动,定期体检。 建议高危人群需定期做癌症早筛。