有痛经的女性，每个月都会难受好几天。
我遇到很多患者，她们好像都不把痛经当回事，觉得“生个孩子痛经就好了”，等真的怀不上的时候，才想起去看医生，一查竟然是內异症。这到底是怎么回事？ 怎么治疗？
本期申主任为大家做了一下详细解答，快来查漏补缺吧~
Q: 痛经时，痛点却不在小腹，这是啥情况
A: 內异症，全称“子宫内膜异位症”。说白了，就是“离家出走”的子宫内膜，长到了子宫以外的地方，比如卵巢、盆腔，甚至会跑到其他部位。这样一来，每次一来月经，不仅子宫会流血， 所有内膜到访安家的地方都会遭殃，这时，內异症患者，痛点就不在小腹了。
Q:十几岁的痛经与30岁的痛经，是一回事吗？
A:十几岁女孩的痛经，我们称之为青春期痛经。一方面要考虑它是不是子宫内膜异位症，另一方面需要当心是否存在生殖道的畸形，尤其是下生殖道的梗阻。如果是，这种周期性的疼痛可能会逐渐加重。
三十多岁育龄期的痛经，更重要的是需要评估生育情况。如果有生育需求，那么需要在找到病因、及时治疗的同时去保护好生育力。
Q:能吃止痛药缓解痛经吗？
A:有些人不敢吃止痛药的原因，无外乎两种情况：一是担心止痛药会依赖/上瘾，二是担心止痛药具有副作用。其实，痛经时吃的 「非甾体类抗炎药」 如布洛芬等，是没有成瘾性和依赖性的。其次，止痛药的副作用并没有我们想象得那么可怕，偶尔吃几片止痛药的副作用，比起严重痛经来说，真的微不足道。
Q:熬到绝经，痛经是不是就有没有了
A:內异症 存在一定的 恶变风险 ，高发的人群就是围绝经期女性。因此，到了50岁左右，痛经也许会因为绝经而结束，但是仍然要做定期的妇科检查来排除恶变的风险。
Q:继发性痛经如何治疗？
首先，你需要做一个充分的身体评估，比如明确解病灶的部位、了解自己的生育情况、器官功能等，然后再根据这些 个体化的评估 ，选择合适的治疗方案，看需要保守治疗还是手术治疗。
如果你正在长期忍受痛经，一定要及时就医，弄清楚到底是“原发性痛经”还是病理性的痛经，比如內异症、腺肌症导致的继发性痛经。