过敏性紫癜是一种临床上常见的小血管炎，以皮肤红紫色斑点、关节炎、腹痛、血尿为主要表现。近期在接诊过程中，最常见的就是过敏性紫癜患者。而这些患者中多以青少年为主。前几天接诊过一个只有13岁的过敏性紫癜小女孩。
患者详情
佳佳，女，13岁，山西人。3月2日来北京普康中医医院初诊时，身上症状明显，双下肢呈现大片粉红色瘀斑，伴有膝关节疼痛，肾功能异常，患儿面色苍白，头发稀疏，身材消瘦。经过诊断，我发现患者舌淡红，苔薄白，脉细数，属于西医的混合型过敏性紫癜，中医的血热妄行证。
治疗前
根据症状和诊断结果，我给患者7天中药对症治疗，复诊时，患者身上症状明显减轻，红色瘀斑变淡，后又服用一周中药，半月后患者身上的瘀斑基本消退，皮肤变得白皙，恢复青少年儿童皮肤该有的样子，且尿潜血正常，为防止复发，患者又进行了巩固治疗。现已恢复健康。
患者经过7天治疗后的效果↓↓↓
经过半个月治疗后的效果↓↓↓
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经过对症治疗患者过敏性紫癜的症状完全消失，身体恢复正常，预后效果良好。
可能许多朋友对于过敏性紫癜并不了解，这里给大家进行简要的介绍，过敏性紫癜属于中医学“血证”、“肌衄（非外伤之肤表出血）”、“紫癜风（表现为紫红色的多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，剧烈瘙痒）”、“葡萄疫（皮肤或粘膜发生紫红色瘀斑、瘀点，伴关节疼痛、腹部症状及肾脏损害）”等范畴。
中医学认为，本病以素体禀赋不足、正气亏虚为内因，外因则与外感风热、湿热伤络、饮食失节而蕴生内热有关。
过敏性紫癜临床症见血液溢于皮肤黏膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不褪色，常伴见鼻衄（不因外伤所致血从鼻腔溢出者）、齿衄（血自牙龈齿缝间非因外伤溢出）、腹痛，甚则呕血、便血、尿血，严重者内脏亦有出血。本病各年龄均可发生，多见于学龄儿童。
过敏性紫癜的典型症状
多数过敏性紫癜患者发病前 1-3 周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。
1. 单纯型过敏性紫癜（紫癜型）
为最常见的类型。主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。紫癜常成批或反复发生、对称分布，可同时伴发皮肤水肿、*麻疹荨**。紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，数日内逐渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经 7-14 日逐渐消退。
2. 腹型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，有恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等消化道症状及体征。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。
3. 关节型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。
4. 肾型过敏性紫癜
过敏性紫癜肾炎的病情最为严重。在皮肤紫癜的基础上，出现血尿、蛋白尿、管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。实验室检查可见血尿素氮升高，内生肌酐清除率下降等。肾损害多发生于紫癜出现后 1 周，亦可延迟出现。多于 3-4 周内恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。
5. 混合型过敏性紫癜
皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
6. 其他
少数本病患者出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿，以及中枢神经系统相关症状、体征。
过敏性紫癜的病因
与本病发生密切相关的主要因素如下：
1. 感染
其中细菌感染主要为β溶血性链球菌，以呼吸道感染最为多见；病毒感染多见于发疹性病毒感染，如麻疹、水痘、风疹等；亦可见于寄生虫感染。
2. 食物
是人体对异性蛋白过敏所致，如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。
3. 药物
抗生素类如青霉素（包括半合成青霉素如氨苄西林等）及头孢菌素类抗生素等；解热镇痛药如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛及奎宁类等；其他药物如磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等。
4. 其他
如花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等。
过敏性紫癜是一种常见的血液疾病之一，反复发作，还会引起并发症，如关节炎、胃肠炎、肾炎等。另外，此病若不能对症治疗，反复发作，会严重打击患者的信心，给患者造成思想负担。在此提醒患者及家属，务必早发现早治疗。否则对身心的危害是极大的。生活中患者及家属要做好预防工作。
过敏性紫癜的预防
1)预防各种感染，如细菌、病毒、寄生虫等感染。积极防治上呼吸道感染。
2)饮食有节;
3)调节情志保持心情的轻松愉快。
4)经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒;
5)积极清除感染灶，防止上呼吸道感染;
6)尽可能找出过敏源;
7)急性期和出血多时，应限制患者活动。
过敏性紫癜若治疗不及时，可对患者的肾脏产生严重影响，因此务必及时治疗和预防，如您有任何血液疾病方面问题，欢迎留言咨询。祝您身体健康。