46岁的张先生是一名销售人员。由于业务繁忙、饮食不规律，他常常感觉胃部疼痛，吃不下饭、甚至呕吐。不过张先生本人不在意，觉得这是销售人员都躲不过去的老胃病，每当产生症状时，便自行购买治疗胃病的药服用。

直到今年三月份的一天，张先生突觉胃部疼痛难忍，服用胃药也不起作用，家人立刻将其送往医院，经过检查，确诊结果为胆囊癌。

原来张先生常年在外跑业务，养成了不吃早饭、晚上暴饮暴食的生活习惯，并且常年烟酒不断，造成体内长了多个胆结石，起初疼痛并未在意，如今发展到胆囊癌晚期，便只能靠化疗来维持生命了。

很多人自认为“胃痛”，其实并不是真的胃病，那么，真正的胃痛是怎么样的？

真正的胃痛， 主要表现在左上腹、剑突下，症状会表现为腹部隐隐作痛痛、忽冷忽热、饿时疼痛，夜间突然疼痛等 。通过服用奥美拉唑、多潘立酮等药物能够缓解。

胃痛又分为急性胃痛和慢性胃痛。急性胃痛往往有诱因， 比如吃了过凉、过辣、不干净的食物，或者饮食过量、饮食失调、精神因素 或长期服用刺激*药性**物导致的。

慢性胃痛多有病史，呈周期性发展，并 伴随、烧心、反酸、饱胀、嗳气、恶心等 一系列消化道症状。

因为有其他疾病也会出现类似于胃痛的表现。如果没有经过医生诊断，自己觉得胃病，自行吃一些治疗胃病的药，这样只会掩盖病情真相，延误了治疗时机，甚至会造成不可逆的严重后果。

那么都有哪些疾病会出现类似胃痛得症状呢？

一、披着“胃痛外衣”的胆囊癌。

胆结石患者也会有一些所谓的胃肠道症状：如腹部疼痛，会放射到肩部背部；时常感觉恶心、呕吐；特别是食用油腻食物后，肚子会饱胀、嗳气等。

胆囊结石初现时症状不明显但发展迅速。胆囊结石发展成胆囊癌只需三步：胆囊结石—胆囊炎—胆囊癌。

原因在于胆囊结石自身就具有慢性炎症，在炎症的反复刺激下会导致胆囊粘膜异常增生，最终形成胆囊癌变。如上文张先生的症状，便是如此。

相关数据表明，在胆囊癌中有80%～85%的病例中，患者合并患有胆囊结石，可见胆结石患者的癌症发病率远远高于没有胆结石的人群。

并且胆囊癌会浸润其它器官进行生长，特别容易扩散，恶变率极高，在医学中是名副其实的「癌中之王」。

二、同样会引起“胃痛”的肝病

当反复出现腹部疼痛，不断有无诱因的腹泻、体重持续下降、皮肤或眼球逐步发黄，或伴有下列症状之一：

1.具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染；

2.食用过被黄曲霉毒素污染过的食物,如：发霉的花生，瓜子，粮食等；

3.家族人群中患有肝癌、肝硬化等；

就要考虑是否患有肝功能疾病。需要及早检查。

那么应该去医院做什么检查呢？

1.早期筛查的主要手段是肝脏超声检查，如果是高危人群一定要每隔6个月至少检查一次。

2.此外谷丙转氨酶也是反映肝实质损害的一个重要指标，谷丙转氨酶数值超出正常范围，即表面肝脏已经受到损伤，数值与受损程度呈正相关。

不过对于健康人来说，谷丙转氨酶水平稍微升高一点，并不意味着肝脏出现了重大问题。单纯性的数值升高，一般只需调节好生活方式和饮食习惯就可能恢复正常。

三、引发急性“胃痛”的阑尾炎

阑尾位于人体右下腹，很容易发生感染，出现炎症反应。 一般症状就是腹部疼痛、肿帐 。最常发生于10-35岁这个年龄段。

阑尾炎目前是现今医学上的多发疾病。如果没有什么诱因，突然感觉出现腹部持续性闷痛，且伴恶心、呕吐的症状。就要考虑是否是急性阑尾炎的了。

那么什么原因会导致阑尾炎呢？

答案是： 阑尾先天畸形，饱餐后剧烈运动，不良饮食习惯，长期便秘，生活作息不规律等

若未及时治疗，导致阑尾穿孔，引起腹腔感染，后果不堪设想。

四、引起“胃痛”急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病，属于消化系统中的急重症。若未及时治疗，会由局部发展危害至全身器官成为重症胰腺炎。

重症胰腺炎会导致 休克，化脓性感染，多器官功能衰竭、急中毒性脑病等，危害巨大。

在全世界的范围内，急性胰腺炎的发病率逐年增高，在中国，2 0年间发病率由0.19%上升至0.71%，约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎，病死率可达13%-35%。

因此及时诊断急性胰腺炎的发生发展非常重要。

那么急性胰腺炎有什么具体表现呢？

一般情况下在急性胰腺炎的初发阶段，只会单纯觉得中上腹疼痛，严重的会感觉疼痛蔓延到腰背部。症状此时和胃痛是很像的，不过疼痛会持续很长时间。

五、急性心肌梗死也会导致“胃痛”

看到这里，大家可能会有疑问了，心脏病发作的时候好像是胸部疼痛吧？

胸痛的确是心脏病发作的标志性症状。但是还会有大约一半的患者，症状不明显，刚开始只会单纯表现为胃部隐约作痛、头晕、乏力等。

若未得到及时治疗， 在心肌梗死后1～2周内， 会导致心脏血管破裂、心力衰竭、心脏骤停、猝死、危及生命。

因此，提醒中老年朋友，尤其是已有高血压、冠心病、糖尿病史的人，当身上突发不明原因疼痛时，要特别警惕！

当前我国老龄人口规模巨大，且大部分中老年患有多种基础病，每天需要服用大量药物，久而久之胃部不适感会日渐明显。

当中老年人突发胃脘部疼痛，很容易被误认为是吃药所导致的。这时一定要注意区分，及时就医明确。

胃部偶尔不舒服，相信大多数人在生活中都会有这种感觉，但是如果出现症状，千万不要盲目自行服药，一定要及时就医。明确病情，才能尽早及时治疗。

参考文献

[1]《十年结石无人问，一朝查出胆囊癌》重庆松山医院2022-11-25

[2].国家卫生计生委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗规范（2017年版）的通知