近日，我院泌尿外科接诊了一位高血压患者
高血压病史20余年
血压最高190/100mmHg
长期服用3种降压药物，血压仍控制不佳
是什么导致患者血压居高不下呢？我院外二科（泌尿外科）专家和大家聊聊
据入院检验检查结果，该患者明确为肾上腺腺瘤导致的原发性醛固酮增多症，引起继发性高血压。为什么肾上腺腺瘤会引发高血压，让我们先了解高血压，
高血压分类
高血压分为原发性高血压、继发性高血压两种。
原发性高血压
主要是遗传因素占主导，父母均有高血压，子女发病概率高达46%，约60%高血压患者有高血压家族史。一般使用降压药物后血压可得到控制。
继发性高血压
指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。特点是高血压居高不下或使用多种降压药物血压仍控制不佳。
导致继发性高血压的主要疾病和病因是
①肾脏疾病：主要是肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
②内分泌疾病：主要是肾上腺病变引起的皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
肾上腺调控血压的机制
肾上腺在体内属于内分泌器官，会分泌激素引起心脏兴奋，心脏血液输出量增加，导致血压升高。因此当肾上腺出现病变时，如出现肾上腺腺瘤、肾上腺皮质增生，肾上腺激素分泌紊乱，则会导致血压升高、控制不佳的情况发生，严重者会导致心脑血管意外！
肾上腺病变导致继发性高血压该如何治疗？
外二科副主任医师刘石勇指出，肾上腺腺瘤及肾上腺皮质增生导致的继发性高血压，手术切除是最好的治疗方法。通过手术切除肾上腺病变组织，术后结合降压药物治疗，一般血压可得到较好控制。
因此，患有高血压，血压居高不下，使用降压药物仍难以控制的患者，需注意排查肾上腺方面疾病导致的继发性高血压，只有把导致继发性高血压的病因解决，血压才能得到良好的控制。
科室介绍
泌尿外科（外二科）
泌尿外科（外二科）现有住院病床20张，医疗技术队伍结构合理，有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师1名。科室配备有肾镜、输尿管硬镜/软镜、膀胱镜、等离子前列腺电切镜、钬激光碎石机、气压弹道碎石机、腹腔镜及超声刀等先进医疗设备。常规开展各种泌尿腔镜手术，如：经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、经尿道输尿管硬镜/软镜碎石取石术（URS/RIRS）、经尿道前列腺电切（剜除）术、经尿道膀胱肿瘤电切术等。同时开展各种腹腔镜手术，如：腹腔镜精索静脉高位结扎术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等。
【优势病种特色诊疗技术】
针对输尿管结石开展“日间手术”，使部分患者能在24小时内出院，是一种全新的住院手术模式。
大力开展中医外治治疗技术，如：腕踝针、穴位贴敷、耳穴压豆、中药热奄包、艾灸、火罐、埋针等，并联合运用中药辨证施治，促进患者术后康复，疗效确切而显著
专家介绍
刘石勇 副主任医师
擅长：中西医结合诊治泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、男性不育症等疾病，熟练掌握泌尿外科腔内及腹腔镜微创手术，围手术期的中医药调理。
出诊信息
总院：周二、周五上午
总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号
芳村分院：周六上午
芳村分院地址：广州市荔湾区芳信路131号
冯楚辉 医师
擅长：泌尿外科及男科常见病：泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、男性不育症等疾病诊治。
出诊信息
芳村分院：周日上午芳村分院：广州市荔湾区芳信路131号
供稿：冯楚辉 | 初审：刘石勇
排版编辑（实习生）：林于琳
文字编辑：叶美琪 | 校对编辑：李龙浩
审核：王剑 | 审定发布：范琳燕