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近视激光手术从上世纪90年代左右开始，到现在已经20多年过去了，不少近视朋友通过近视矫正手术实现了“脱镜生活”的目标。随着时间流逝，曾经一部分做过激光近视矫正手术的朋友开始步入中老年，开始面临白内障的困扰。

20年前，选择激光近视矫正手术摘镜

家住侯家塘的孟阿姨今年53岁，上初中的时候就发现近视了，一直佩戴框架眼镜。

随着年龄的增长，鼻梁上的镜片越来越厚，“生活和工作中，都要戴着1000多度的眼镜，那种感受实在痛苦极了。”

在2000年，孟阿姨通过激光近视矫正手术，让视力恢复到了1.0，重获清晰视力的她喜不自禁，终于摆脱了镜框的束缚。

人到中年遇上白内障

然而在3年前，孟阿姨发现自己的视力开始慢慢下降。起初她并没有太过在意，以为是年龄大了、近视度数加深而已。

直到去年，视力问题严重影响到工作和生活的孟阿姨，来到长沙爱尔眼科医院，经医院副院长、白内障专科主任唐琼燕博士详细检查，发现原来是患上白内障还伴有老花，右眼视力0.12，左眼视力0.4，需要通过手术进行治疗。

同时，孟阿姨也提出了自己的需求，就是术后不想佩戴眼镜，希望达到良好视力，进一步提高生活品质，满足生活需求。

【▲唐琼燕院长正在为孟阿姨进行手术】

由于激光近视手术改变了角膜前后表面形态和中央角膜曲率，在白内障手术前，应用常规测量方法和公式来计算人工晶状体度数，白内障术后可能出现不同程度的屈光不正；同时做过激光近视矫正手术的患者角膜状况也各不相同，这些都给白内障手术的设计规划带来了更高的要求。

20年后，选择飞秒白内障手术 重回清晰“视”界

2020年1月，根据孟阿姨的眼部条件，考虑到患者对视觉质量有较高需求，唐琼燕院长带领白内障诊疗团队，在人工晶状体（IOL）计算公式和IOL类型选择方面，对其进行精准规划与管理，为其量身定制手术方案。

决定采用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除+单焦点人工晶状体植入术，为其解决白内障、散光等问题，达到术后看远不戴眼镜的目的。

“术后第二天，右眼视力恢复到了1.0”，孟阿姨回忆道：“当时手术时间很快，从进手术室到完成手术只用了十几分钟，做完后恢复很不错。”

因为有了上次满意的结果，孟阿姨于近日再次来到长沙爱尔眼科医院，由唐琼燕院长进行左眼白内障手术。

在唐琼燕院长及团队的精湛医技下，左眼术后视力同样恢复到了1.0。

“看什么都觉得好看，清晰的世界真的好‘韵味’！我很开心，谢谢唐院长，谢谢长沙爱尔眼科医院让我重回清晰视力！”

【▲手术后，唐琼燕院长与孟阿姨合影】

做了近视手术后，会更容易得白内障吗？

在眼科门诊，经常遇到患者有这样的疑问——“年轻时做了激光近视矫正手术，老了以后容易得白内障？”其实，这是一个误区。

唐琼燕院长解释：一般来说，高度近视特别是超高度近视患者，由于眼内结构发生了变化、晶状体代谢存在障碍，所以发生晶状体混浊的时间通常要比一般人早。

但这与做近视眼手术没有任何关系，年轻的时候做了激光近视矫正手术，并不会让人提早得上白内障。

近视手术是否会影响白内障手术？

唐琼燕院长表示，对于接受过激光近视矫正手术的白内障患者，如需再进行白内障手术，术前一定要说明近视手术病史。

因为激光近视矫正手术后，由于切削了角膜，使得角膜曲率发生了变化，应用常规人工晶状体计算公式，人工晶状体计算结果可能出现偏差。

针对激光近视矫正手术后的眼睛，需要到专业眼科医院，由手术经验丰富的医生，在术前精确计算人工晶状体的度数以及手术切口的设计，来解决激光近视矫正手术后人工晶状体计算的难题。

最后，想提醒做过激光近视矫正手术的朋友，当您步入中老年后，如出现白内障手术，需要手术治疗，一定需要来专业的眼科机构进行检查。

由经验丰富的眼科医生提供更精准、更专业的眼科诊疗方案，以提高手术的准确性和安全性，为术后获得更高的视觉质量提供保障。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 于毅

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