“对酒当歌，人生几何？”“何以解忧?唯有杜康。””人生有酒须当醉，一滴何曾到九泉？”......
无数文人墨客关于饮酒之诗留下过千古名篇。这诗酒人生的豁达似乎是很多男同胞的向往，可是亲爱的男同胞们，最近有研究揭示这玉露琼浆和生娃还有些许的关系，以往有研究表明酒精通过改变男性生殖激素和精子影响男性的生殖生理[1]。
最新研究
然而，很少有流行病学研究明确饮酒与男性生育之间的关系。真实世界里二者之间究竟是何关系？近期发表在Human Reproduction 的一篇研究就关注了饮酒和生育能力的那些事！
这项研究的分析来自两项正在进行的前瞻性孕前队列研究一个是丹麦“Snart Foraeldre研究”（SF研究 ）（662对夫妇），另一个是北美“怀孕在线研究”(PRESTO研究 )（2017对夫妇）。主要分析从2011年8月-2019年6月(SF）和2013年6月-2019年6月(PRESTO)登记的参与者的数据。
在这两个队列中，饮酒量通过自我报告进行描述，分别为啤酒数量（330ml/12oz/份），白葡萄酒或红酒杯（120米/4oz/份），甜点酒（50ml/2oz/份）和烈酒（20ml/1.5oz/份）。总体饮酒量归类为无，每周1-5份，6-13份和≥14份。总的月经周期及相关风险通过对女*伴侣性**的随访问卷数据进行评估，该问卷每8周完成一次，直到自我报告怀孕或经历12个月经周期截止。
每周4份左右饮酒与生育能力降低无关
12个随访周期内，在2679对伴侣中，怀孕的伴侣为1727对（64.5%）。在SF和PRESTO队列中，男性饮酒量的中位数分别为每周4.5份和4.1份。在综合分析中， 几乎没有证据表明男性每周饮4份左右的酒与生育能力降低之间存在关联。与不饮酒的男性相比，每周饮酒量为1-5、6-13和≥14份的男性的伴侣受孕率（FRS）相对比分别为1.02（95%CI：0.90-1.17）、1.10（95%CI：0.96-1.27）和0.98（95%CI：0.81-1.18）。但在SF中，可能表明生育力降低与每周6份或更多饮酒量之间的关联较弱。
表1 饮酒与生育能力的关系
每周饮酒8.5份开始显示可能与男性生育力成反比
限制性三次样条曲线表明，较低水平的饮酒量与生殖能力之间几乎没有关联(图1)。在SF研究中，限制性三次样条曲线表明大约每周8.5份酒精摄入开始与繁殖力之间的反比关系，但在PRESTO研究中却没有看到。
总 结
这项研究存在一定的局限性，例如仅在基线时确定男性饮酒量，没有区别常规饮酒和酗酒、未对饮酒类别进行归类、饮食及心理因素带来的偏倚、合并症的作用如何？并且在这两个队列中，饮酒摄入量的最高类别（6–13和≥14份/周）并不一致。总体来说，并没有非常明确的证据显示饮酒与生育能力下降有关，但抛开生育能力，从健康角度去看依然是小酌怡情，酗酒伤身哦！
参考文献
[1]Thoma ME, McLain AC, Louis JF, King RB, Trumble AC, Sundaram R, Buck Louis GM. Prevalence of infertility in the United States as estimated by the current duration approach and a traditional constructed approach. Fertil Steril 2013;99:1324–1331.e1321.
[2]S. Høyer, A.H. Riis, G. Toft,etal.Male alcohol consumption and fecundability.Human Reproduction, pp. 1–10, 2020.