张同有每年体检的好习惯，拿到今年的体检结果后，他一项一项认真查看，当看到实验室检查中癌胚抗原（CEA）比正常值高时，马上紧张起来，他听说这个项目与肿瘤有关，于是心想我是不是得了癌症？
其实不少人都会对肿瘤标志物有着恐惧，数据高于正常值就意味着患了恶性肿瘤吗？今天，就来和您说说肿瘤标志物到底是怎么回事。
什么是肿瘤标志物？
体检血生化中都有肿瘤标志物的项目，常用的肿瘤标志物检测有几十种。甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）、癌抗原199（CA19-9）等，肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。目前其检测是早期发现无症状微灶肿瘤的一种方法。
许多检测不是单一因素，要与其它检查结合起来考虑。
体检中的肿瘤标志物并不是全部
体检中单位一般会根据员工的年龄和情况选择套餐。也就是说不能把所有肿瘤标志物都检查了。对于年龄小于40岁的员工，单位一般会在肿瘤标志物项目中选择：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）。就拿癌胚抗原（CEA）来说，在结肠癌、乳腺癌及肺癌等多种肿瘤中常有升高。但在一些良性疾病，如肠道炎症数值也有可能升高。
如果查出肿瘤标志物有升高，先不必惊慌，可以过2-3周换一家医疗机构再行检测，同时看医生，根据医生的建议做其它相关检查及病理检查，以便确定是否患了肿瘤。
这些人群更需要查肿瘤标志物
肿瘤标志物检查更适用于高危人群和年龄高于40岁以上群体的肿瘤筛查。高危人群是指有肿瘤家族史，有不良生活习惯（长期、大量吸烟、酗酒，食用腐败食品等），工作在高危环境中（严重污染的环境、长期接触致癌物质等），具有肿瘤相关因素疾病（肝硬化、慢性乙肝、丙肝、胃溃疡等）的人群。
肿瘤标志物对肿瘤治疗有指导意义
肿瘤标志物的含量与肿瘤的恶性程度、转移、复发等因素相关，医生一般会以开始治疗的数值作为其“特定参考值”，之后会以治疗后数值的变化判断疗效。
数值下降幅度大，提示治疗有效；如果下降幅度不明显，则提示治疗方法疗效有限；如果数值下降到参考值以内但一段时间后又重新升高，则提示肿瘤有复发或转移等问题。
但每个人的治疗情况各有不同，具体治疗要听从医嘱。
作者简介
孙茉芊，北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处研究员。从事医院健康教育工作28年，为国内较早开始该项工作的专家之一。
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