核酸检测点的小药箱

最近北京新冠疫情再现，核酸检测成为了热门话题。

作为社区卫生服务机构，我中心也承担了核酸检测的任务，对周边的公共服务人群进行全面检测。

人数是众多的，任务是艰巨的，需要长时间作业。

正值仲夏时节，为了保证空气流动，检测点都是设立在户外。

尽管选择了荫凉的地方，但是夏日的温度不容忽视。

小伙伴们半日工作下来，衣服被汗水完全浸透，颜面和手部的皮肤在“蒸笼”之中都处于泡发的状态。为了保证院感安全，不出现污染问题，也为了节约防护服等医疗资源，小伙伴们经常是半日工作下来才能脱掉厚重的防护装备喝上一口水。

随之而来的，就是“中暑”这一夏日高发的疾病。

为了预防这一问题，医院在核酸检测点准备了小药箱，以备不时之需。但最早，其中的防中暑药物，只有最著名的“藿香正气水”。

中暑就用藿香正气？

说起中暑，大概很多人脑海中都先浮现出了一个耳熟能详的中成药：藿香正气。

那么问题随之而来了：中暑就吃藿香正气吗？吃了藿香正气就能管用吗？藿香正气可以用于预防中暑吗？

我门诊遇到过这样的患者：

“徐大夫，我前两天出门，可能热着了，觉得气短乏力，还拉肚子，后来我就吃了藿香正气。吃了三天了，是不拉肚子了，可是仍然气短乏力，感觉整个人都是肿的。”

还遇到过这样的患者：

“徐大夫，我昨天和朋友出去玩，天挺热的，当时就觉得头晕、胸闷、气短，后来朋友带了藿香正气就给我吃了，可是吃了以后没觉得有太大改善，而且觉得气短没劲儿，后来就赶紧回家了。今天感觉稍微好一点，但是还是觉得胸闷，有点恶心。”

这是怎么了？堪称夏季救命神药的藿香正气，怎么不管用了呢？

那是因为：藿香正气不是万灵丹！不是中暑就要吃藿香正气！

藿香正气怎么用？

藿香正气具有解表化湿，理气和中的功效。说明书上明确写明了：用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症。

这里不难看出，藿香正气针对的问题：一是湿，二是寒。

事实上，藿香正气最适用的情况，是夏季暑热正盛，但人处于阴凉地区，或是饮食生冷，或是空调无度，导致的“阴暑”。也就是暑热受寒引起的症状。

至于真的像开篇核酸检测点的小药箱里藿香正气，对于脱掉防护服，热的拿起冰镇饮料就猛灌的小伙伴是有效的，但对于单纯暑热高温导致的“阳暑”，还缺少真正清解暑热的药物。

什么是暑？

暑本为夏季的主气。暑气太过，称之为暑邪。暑邪会伤人致病。

暑邪具有具有炎热、升散、兼湿的特性。

炎热：会导致发热、面赤、心烦等。

升散：会导致伤津耗气，人体自觉头晕、口渴、乏力等。

挟湿：会导致汗出不畅、倦怠、胸闷、呕恶、大便溏泄等。

高温作业，中暑了怎么办？

夏季在暑热的环境中工作，受到暑邪的影响，就很容易出现中暑的问题。高温作业导致的中暑，常见发热、头痛、眩晕、肌肤灼热、大渴、大汗、呼吸急促等症。此时就不适合使用藿香正气了，应选用清热祛暑的仁丹。

这里要注意，阳暑常来势汹汹，发现有人高热下中暑的情况，要及时将其移至凉爽、通风的环境中休息；脱去多余的或者紧身的衣服；没有呕吐的患者适当补水；让患者躺下，并抬高下肢15～30cm以维持重要脏器供血；用湿毛巾放置于患者的头部和擦拭躯干部以降温；严重者一定要及时送医。

中暑与伤暑

暑邪致病，有伤暑和中暑之别。与其致病的轻重程度有关。起病缓、病情轻者称之为为“伤暑”，而发病急、病情重者称之为“中暑”。

伤暑者不一定有明确的高温作业史，有些其实是与个人身体素质有关，由于素体气虚、脾虚、湿盛，不能对抗暑气引发；中暑则大多有明确的高温作业史或是受寒史等，导致疾病突然发生，不论身体是否强健都有可能“中招”。

在夏季一些温度并不是很高，但湿度很大的日子里，尤其是人体本就气虚或是脾胃功能薄弱的人身上，会出现头昏头重、周身酸困以及一些消化道症状。其实就是伤暑。此时适用藿香正气。

预防中暑很重要

在健康这件事上，预防远比治疗重要。毕竟亡羊补牢，亡的那只羊是再也活不过来了的。对于中暑，也是要以预防为主。

适当饮水，饮食上要清淡，多食用一些富含水分的蔬果，但要注意尽可能做熟；要趋利避害，尽量避免在高温、暴晒的环境下久待，更要避免在此环境下做剧烈运动；除此以外，可以通过适时通风，利用风扇、空调等方法来保持环境温度适中，避免过度高温环境等（吹空调也要适度）。

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