提到肛周脓肿,我的患者们都是一脸惧怕的表情,凡是得过肛周脓肿疾病的患者都知道这里面的苦辣,疼痛剧烈不说,地方还隐私,不好意思去看病,往往拖到受不了了,才到医院就诊。

那么什么是肛周脓肿呢?
肛周脓肿在医学上是指肛门直肠周围间隙内急性或慢性化脓性感染。这种感染与众不同,一旦来了,就扎根不走,在那里“安家落户”,“繁衍生息“,引起化脓性的炎症。
本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。
肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
肛周脓肿主要是肛门周围疼痛、肿胀、有结块,发病很快。典型症状是肛门周围及臀部出现脓包,甚至屁股两侧都肿大,有的会阴部甚至也会发生脓肿。并且,会同时出现轻重不一的症状,如发热、困倦、坐卧不安等。甚至有患者会出现败血症的中毒症状。
脓肿示图:

肛周发生感染的原因主要有以下三个方面:
1、肛门腺感染: 肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后,会引起肛门腺感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散。
2、全身抵抗力下降: 如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿。
3、肛门局部刺激和损伤: 如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血,局部抵抗力降低而易发感染。
另外,干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞,以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。

那么该 如何治疗呢?
只有一种方法,那就是尽早手术治疗!不要犹豫徘徊!
如何去预防呢?
1.调理大便: 排便秘结、腹泻频发,均可导致肛隐窝炎,引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时,贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝,引起肛隐窝炎,形成肛门直肠周围脓肿。
同时,大便干结,擦伤肛管皮肤或肛隐窝,也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久,可使稀便进入肛隐窝,刺激肛隐窝发炎,从而诱发感染。

2.养成良好的卫生习惯: 养成每日便后洗洁局部的习惯,防止感染。
3.合理饮食: 饮食不可过分精细,不食刺激性强的食物,饮食要有利于大便的排泄。
4.积极锻炼身体,增强抵抗力: 久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍,降低了局部的抗病能力,容易发生感染。所以,久坐之人要积极参加体育运动,增加肛门部的抗病能力。

5.不要久坐湿地: 在草地、湿土上久坐,肛门部受凉受湿,降低抗病能力,易引起感染。
6.积极治疗肛窦炎: 采用坐浴、药栓纳肛、口服抗生素或中医中药疗法,防治炎症深入,甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。
7.积极治疗相关的全身性疾病: 对肠结核、克隆氏病、溃疡性大肠炎,糖尿病等全身疾病要积极治疗。
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