近日，刘大爷在感染带状疱疹10多天后，右侧胸壁出现烧灼样疼痛，连衣服也不能触碰，整日以一大块松软的棉花垫放在胸前，严重影响夜间睡眠。
为此，远在上海工作的子女都全部赶回家来陪伴刘大爷。在子女陪伴下，刘大爷来到了中南大学湘雅二医院 疼痛病房就诊。
医生仔细询问病史发现患者不仅存在严重的瓣膜性心脏病、慢性房颤、2个月前新发脑梗病史，还伴有严重的左心房血栓。
左心房血栓是一个不定时*弹炸**，一旦脱落，将造成严重的后果，甚至危及生命。
为尽快减轻患者及家属的痛苦，疼痛科主任王亚平教授立即决定以急诊收治入院。
（患者硬膜外电极植入术后）
经过相关神经内科、心血管内科及血管外科等学科术前会诊并仔细讨论，经过科室讨论决定为患者制定神经调控治疗方法——脊髓电刺激术。
患者的硬膜外腔特定区域植入一根小小的电极，植入当天刘大爷的疼痛就明显缓解，然后再积极治疗下肢静脉血栓和心脏疾病。
经过手术治疗和抗凝等综合治疗，患者住院期间疼痛已经明显缓解，夜间可以安静入睡，生活质量得到了极大的改善。
（刘大爷与家属送锦旗给医护人员）
什么是带状疱疹后遗神经痛？
湘雅二医院疼痛科主任王亚平教授介绍说，每年季节交替，天气频繁变化之际，是急性带状疱疹的高发季节。
通常情况下，大多数急性带状疱疹感染患者经过抗病毒及营养神经等积极治疗后可以痊愈。
但有少数患者，尤其是高龄患者，皮疹消退、疤痕愈合以后，其局部皮肤仍残留有疼痛不适，持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。
疼痛发作时可伴刀割样、蚂蚁爬咬样、闪电样、烧灼样的感觉，疼痛剧烈时可伴有濒死感，如果在疾病早期不经过积极治疗，神经痛症状可以持续数年之久。
长期剧烈的疼痛，不仅严重影响患者的心理，对患者的家属也是一种折磨。
湘雅二医院疼痛科自3月份开始，已陆续诊治了20余例严重带状疱疹急性期和疱疹后神经痛患者，经过治疗，疼痛均得到明显缓解，给这些“痛不欲生”的患者带来了希望。
（网络图，仅供参考）
什么是脊髓电刺激技术？
脊髓电刺激技术，通俗地讲，就是一种先进的“神经起搏技术”。
将如牙签一样细的微电极，经皮穿刺放置在椎管内脊髓相应节段硬膜外的表面，电极外接一个刺激发生器，有烟盒子一半大，可以释放微弱的电流。
只要接通电流，有神经痛的区域皮肤表面会出现酥麻的感觉，有些患者反映如同按摩一样。
（网络图，带发生器的永久电极植入图）
通过微电流刺激脊髓后柱等位置的传导束和后角感觉神经元，促进神经修复，从而达到缓解和控制神经痛的作用。
经过这样短时程（1-2周）的持续治疗，能够有效缓解和成功逆转亚急性期的带状疱疹后遗神经痛，大幅度减少口服镇痛药物的相关不良反应，在疼痛学科上，将其称为绿色“短时程电刺激”技术。
（编辑Anne）
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅二医院 疼痛科 江兴华
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