急性踝关节损伤是临床上常见疾患，也是关节损伤中发病率最高的一种。主要是由高空坠落损伤、扭伤、重物压迫损伤等扭曲力或挤压造成的。

一般而言，踝关节损伤后患者会出现比较严重的疼痛和肿胀，由于行动不便，给患者的日常生活带来了极大的痛苦，那么发生踝关节损伤时，到底该如何诊治呢？

踝关节扭伤以外侧副韧带损伤最为常见。这是由于外踝较内踝长，内侧的三角韧带比外侧的3条韧带坚韧，因此踝关节内侧受到较强的支撑。

从而导致足的内翻幅度较外翻幅度大。此外，位于小腿内侧支配足部的肌肉群如胫骨前肌、胫骨后肌均强大有力，能够使踝关节的内侧处于稳定的状态，防止其外翻移位；相反，小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对较弱，因此踝关节受到向内的牵引力较大。

这些特点是踝关节易发生内翻而造成其外侧副韧带损伤的重要因素。

症状

1、急性期：

（1）肿胀；

（2）疼痛；

（3）瘀斑；

（4）活动受限；

（5）严重患肢不能负重行走。

2、慢性期：

（1）不稳：不稳感、易反复扭伤；

（2）疼痛。

急性损伤处理方法

（1）冰敷：可用冰袋冰敷半小时，最好是液态的冰袋，更贴合患处，注意不要冻伤，可适当用毛巾包住冰袋；

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（2）止痛消炎软膏外敷：在患处，以红肿的大小范围，均匀涂于止痛消炎软膏，以棉垫覆盖；

（3）绷带加压包扎：在棉垫外面绷带以“八”字形加压包扎固定患肢的踝关节，嘱患者注意观察患肢的末梢循环。绷带包扎时要注意方向，如外侧韧带损伤时，使踝关节处于轻度外翻背伸位，内侧韧带损伤时则反之；

（4）制动、抬高患肢：在早期一定要尽可能减少患肢关节活动。白天坐着可以将患肢翘在桌子上，晚上睡觉时患肢下垫类似枕头样的软垫；

（5）热敷：72ｈ后可以用热毛巾，热水袋等热敷，也可以做理疗、按摩、针灸等。约１~２周后可以进行功能锻炼。#健康2023#

原创：李建良医生

审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授

文章所属：王海彬教授团队，审核请标明出处。