人吃五谷杂粮,生病吃药在所难免。中国已进入老龄化时代,年纪大了,机体衰老了,各种毛病都会找上来。近几年,中国癌症发病率也一直上升。据统计,2020年,全世界新发癌症1929万人,死亡996万人,中国新发癌症457万人,占比23.7%;死亡300万人,占比30%,均高于世界平均水平。
虽然改革开放后,国家卫生健康事业得到长足发展,但人均占有的医疗资源还是远远不能满足需要。其次,由于医疗资源分布不均衡,一线城市尤其是东部一线城市拥有国内大部分的优质医疗资源;再次,国家分级医疗体系还未形成。 所以老百姓生个大病重病,又不能享受特殊待遇,如何在紧张的资源条件下选择一个好医院和好医生,成为一个非常实用、非常现实的问题。

我大学同学老王的求医经历可能对大家有借鉴作用。
老王生活在江苏一个地级市,今年64岁。去年2月份去看望一位同城的生病老朋友。这位老朋友得了前列腺癌,未转移。是在地级市医院动的微创手术,住院一周后,带着引流管和导尿管出院。到家后,伤口恢复得不好,术后快一个月了,引流管流出的体液还在50毫升以上,期间因伤*爆口**裂、发烧等原因,三次半夜急送医院。三个月后例行复检,PSA0.19,虽未超标,但不理想,仍有癌细胞残留的可能。这说明手术不是太成功,还需要采用内分泌法进行后续治疗。

老朋友告诉他,确诊前列腺癌前他无任何症状,只是在别人偶然提示下,才去医院检查出来的。他劝老王也去查一下,因为50岁以上男人都是高危人群。同时,他告诉老王,从他不甚成功求医教训得出结论,生了前列腺癌这样的大病重病,最好到一线大城市、尤其是上海这样的大城市去治疗。
听从老朋友劝告后,3月份正遇单位安排的退休人员体检,但没有PSA排查指标,老王自费加了这项指标。真是人不走运,检查出来PSA果然也超标,达到8.7。(正常应在4以下)当地城市复检结果是有较大前列腺癌嫌疑。
由于有老朋友的前车之鉴,老王与妻子决定到上海去求医。茫茫大上海,找哪家医院哪个医生看呢?老王夫妇在咨询了朋友圈的专业经验人士后,采取了一套完整的办法。事实证明这套办法是行之有效的。

一、参考国内权威机构每年对医院综合排名和科室排名,他们发现上海某家医院的泌尿外科历年来排名相当靠前,于是决定选择去这家医院就诊。
二、找副主任医师。因为副主任医师一般都是壮年时期,力充沛,体能好,有明确的晋升目标,有上升动力,而且能亲自上阵为病人动手术,不太可能由团队其他成员代为操刀。如请主任医师特别是著名的主任医师,由助手操刀的可能性就很大。

三、通过微医、好大夫在线等互联网大平台上搜索收集病人评价,同时到就诊现场,咨询线下已就诊病人的切身感受和评价。在甄别病人评价时要注意三点:
(一)不能光看这位医生的理论学术成就和得奖情况,,更应看重他(她)做手术年限、经验、能力和成功案例,以及是否会采用先进技术手段(如采用达芬奇机器人手术)等。
(二)不能光看病人抽象空洞干巴巴的赞扬性评语,更要看具体的事例和细节,因为这更有真实性,有说服力。
(三)不能光看这位医生的医技,还要看他(她)的医德,即对病人的态度、耐心程度和服务质量。
(四)看这位医生的挂号难易程度。一般来说,挂号难度大的医生社会认可度比较高。当然事物是两面性,这也加大了本人的挂号难度。

老王笑着说,选择好医生后,就不要吝啬小钱,尽量挂专家号或特需门诊号,让医生加深印象。
老王就诊经历总体比较顺利,预后良好。他进了该家医院后,通过指检、核磁共振和穿刺,确诊了前列腺癌,像他老朋友一样也是未转移。与他老朋友不同的是,他入院、手术非常顺利,三个月后例行复检中,PSA0.01,目前不需要任何后续治疗,只要定期继续复检即可。

他选中的那位医生不但医技好,经验足,更可贵的是话语不多,神态严肃,但极其认真负责,周到细致。
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