01
一个好消息，相信很多人也有所耳闻，
就在上周，由国家医保局牵头，和药企搞的「带量采购」谈判正式试点，
相当于国家带头搞了一次超级团购。
药品预中选价格公布出来以后，整个市场都惊呆了，
平均药价比之前便宜了52%。
像吉非替尼（易瑞沙），常用的肺癌化疗药，降价75%，
再比如阿托伐他汀（立普妥），一种调血脂的常用药，降价超过80%。
更夸张的是，恩替卡韦（博路定），直接便宜了90%，原来一片药最低中标价是6.72元，现在降到了0.62元……
算得上是真正给老百姓谋福音，也让我们的医保卡含金量越来越高了。
02
大家知道，我们国家有些药一直不便宜，为了这事，政府之前也没少出政策，
比如，国家出钱成立医保基金，用来补贴医疗费，
一开始是直接补贴医院，结果发现很多医院拿了钱不干活，对病人还特别横；
后来就改成补贴给老百姓了，看病报销——但无奈，骗保的事又特别多。
另外，药企想把药卖出去，一个普遍的做法是——请医药代表去公关医院。结果就是药品的出厂价，和零售价差别特别大。
我们来看一下，一颗药丸从生产到最后到病人手里，至少要经过四个环节：
这就导致药价的其中很大一部分其实是被中间环节吃掉了。
以2016年上海市公立医院药品的中标价和正常市场供货价对比为例：
药企招标腐败盛行、医院暗中吃回扣，早已是人尽皆知的常规丑闻了。
基于此，今年3月，国家专门成立了一个医保局，由医保局去负责药品采购，
“带量采购”就是方法之一，
公立医院需要什么药，直接报给医保局。
由国家出面，拟定出药品清单，按照公立医院60%-70%的用量，统一招标购买。
在质量达标的前提下，谁便宜用谁的。
直接打破了原先“中间商赚差价”的情况。
一旦中标，那公立医院60-70%用药都用你的了，而且还会预付50%的货款。
为了这个巨大销量，药企们争相压价，抢食这块大蛋糕。
最终确定了11个城市，30多种常见药来进行试点：
11个城市名单如下——
北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安。
25款药品，大部分降价在50%以上：
03
药价降低了，对于老百姓肯定是好事，
但也有人担心医保局的“带量采购”直接悬崖式降低药品进价，对于药企的创新和未来的发展会有不小的影响。
这种担心可以理解，但也完全没有必要，为什么？
因为大部分药品的本身制造成本就不高。
看过《我不是药神》的朋友都知道，天价药格列卫之所以贵，不在于它的制造成本，而是研发成本，
有数据显示，药物从最初的实验室研究到最终的上市，平均要花费12年时间，66.145亿元人民币，6587个实验，423个研究者，最后得到1个药物。
这也是为什么从2007年到2016年，格列卫的生产公司诺华制药，靠着这个小药丸，能赚483.19亿美元，
因为只有高盈利才能支撑起高的研发成本。
不过这种现象对于中国药企，倒不是担心的重点，
国内药企，长期处于裹足不前的状态，做仿制药的同时，照样卖很贵，长期躺赚。
现在国家“带量采购”，我反倒觉得对于药企会是一个督促的作用，
要想活下去，一是薄利多销，量上去了，成本摊薄都能超出想象，不出意外，肯定会比以前赚得多；
二是老老实实做科研，做出自己的原研药才可能生存下去，打赢竞争者，同时价格也无法被*压打**。
总体来讲，这样的导向对于老百姓都是真正有利的，
在这几个试点城市的朋友，就偷着乐吧……
当然，因为采购流程比较长，什么时候能真正买到便宜药，还不好说，
现在开始期待，完全可以！
ps：
虽然药价下调，虽然医保卡能解决我们的基础保障，但商业保险依然必不可少，
至于原因，戳竹子的这篇文章了解下，详细讲解了社保的不尽之处：
《社保≠皆大欢喜》。
