小儿发烧一般分成三个阶段：
1.体温上升期
发热刚开始时是中心体温开始升高，在几小时达高峰，这一时期被称为体温上升期。表现为孩儿手脚冰冷，而腋下、额部、口腔等部位灼热。这一时期一般不会持续太久，它提示患儿体温正在上升，通常1～2小时会发生高热，家长应注意监测体温变化。
2.持续高热期
在此阶段孩儿大多会 出现面色潮红、精神呆滞、呼吸重、头痛、不思饮食等症状。 此时 可使用小儿退热贴 ，时间可长可短，视体温下降程度而定，其优点是既可防止体温上升，又可保护脑细胞。同时， 应注意多给孩子喝水，这样可以避免出现脱水的症状。 2016年《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》指出：虽然在对乙酰氨基酚退热的基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感。因此，此时 不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。
当 体温超过38.5℃，可口服儿童退烧药 ，如对乙酰氨基酚或布洛芬，用药后要注意观察药效, 予30分钟后复测体温。常用退烧药的作用时间为4～6小时，药物作用消失后体温仍会升高,家长应监测孩儿体温变化情况。因此，家中须备小儿常用的退烧药以及体温计,并掌握其使用方法，做到安全有效用药。目前应用最普遍也是目前认为 最适合儿童使用的退烧药是布洛芬和对乙酰氨基酚 ，列表如下：
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药名 |
对乙酰氨基酚 |
布洛芬 |
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适用症 |
≥2月龄，肛温≥39℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和精神状态不佳 。 |
≥6月龄，肛温≥39℃（口温38.5℃，腋温38.2℃） |
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作用机制 |
是非那西丁在以内的代谢产物，具有解热、镇静作用，可促进外周血管扩张和血流增速，解热作用较强，镇痛作用较弱，作用缓和而持久。 |
通过下丘脑体温调节中枢抑制前列腺素的合成而起解热作用，发热患儿体温降低，对体温正常的患儿无影响。 |
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用法用量 |
餐后服用。 用药间隔：4-6小时或必要时服1次，24小时不超过4次。 2-3岁每次160mg；4-5岁没240mg；6-8岁每次320mg，9-10岁每次400mg；大于11岁每次480mg。 |
餐后服用。 用药间隔：6-8小时，24小时不超过4次。 混悬滴剂，大于6个月龄每次5-10mg/kg。 |
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常见不良反应 |
常规剂量下仅偶见恶心、呕吐、腹痛等不良反应。若治疗剂量的反复使用，尤其是高剂量长期用药，可导致肝转氨酶增高；超剂量使用可导致肝功能异常。 |
主要为消化道的不良反应（发生率为5%~15%）消化不良、胃灼热感、上腹部不适、恶心、呕吐等，一般都较轻微。 |
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注意事项 |
1.服用剂量不应超过推荐剂量，否则可能引起头痛、呕吐及皮疹等。 2. 蚕豆病人发烧慎用； 3.如果伴有持续的呕吐、腹泻或体液摄入不足，出现明显的脱水者需及时纠正水和电解质的平衡，对于正在哺乳的患儿来说，最合适的液体就是母乳。 |
1.脱水或水分补充不够等低血容量患者使用布洛芬退热可增加肾功能损害的风险； 2. 蚕豆病人发烧可以用于退热； 3.罹患水痘的患者使用布洛芬则可增加A链球菌感染的风险。 |
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温馨提示 |
不推荐两种退烧药联合退热，也不建议两者交替使用。 |
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3.退热期
表现为 孩儿大量出汗， 此时家长应 给孩儿勤换衣裤，并密切观察其是否出现严重不适，同时注意多给孩子喝水，补充电解质（如口服补液盐），避免出现脱水、循环障碍或电解质紊乱。 如果宝宝在发烧时流失了大量水分，而摄入的水分又不足以补充时，就会发生脱水现象。根据宝宝脱水的严重程度，可以分为容易缓解的轻度脱水、中度脱水和危及生命的严重脱水。
不同程度的脱水会有相应不同的症状:
如轻度或中度脱水表现：哭时没有眼泪；超过6小时没有尿；小便暗黄，气味浓烈；嘴巴发干，嘴唇干裂。
严重脱水时表现 ：眼睛凹陷；神志不清，眩晕或异常兴奋；过度地嗜睡或表现得不安。
如果发现有脱水的症状，家长应先认真观察症状从而判断小儿脱水的程度。若是 轻度脱水，可选择口服补液盐（ORS）补充流失的电解质，开始时50ml/kg，溶于250ml温开水中，4小时内饮完。若宝宝脱水很严重，则要马上就医，因为中度以上脱水需以静脉补液为主。