吴文博 河北省石家庄市中医院
四正丸《中国药典》
组成与制法：
广藿香90g，香薷90g，紫苏叶90g，白芷90g，檀香30g，木瓜90g，法半夏90g，厚朴（姜炙）90g，大腹皮90g， 陈皮90g，白术（麸炒）90g，桔梗90g，茯苓90g，槟榔30g，枳壳（麸炒）90g，山楂（炒）30g，六神曲（麸炒）90g，麦芽（炒）30g，白扁豆（去皮）90g，甘草90g。制法以上二十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜170～180g制成大蜜丸（每丸重6g），即得。
功能主治：祛暑解表，化湿止泻。用于内伤湿滞，外感风寒，头晕身重，恶寒发热，恶心呕吐，饮食无味，腹胀泄泻。
用法用量：姜汤或温开水送服，一次2丸，一日2次。
四正丸与同类中成药比较
感冒证 属内伤食滞, 外感风寒。症见恶寒发热身热不扬, 骨节酸楚, 胸脘胀闷恶心, 食少纳呆, 舌苔白微腻, 脉浮或濡。
泄泻证 属气滞湿阻。症见腹胀泄泻, 泄物清稀, 或夹杂不消化食物, 胸闷食少, 或嗳腐泛酸, 头重身倦, 舌苔白腻, 脉濡缓。
呕吐证 属四时不正之气阻遏中焦, 胃失和降, 浊气上逆。症见突然呕吐, 病势较急, 兼见恶寒发热, 胸脘痞闷, 肢痛身重, 食少纳呆, 舌苔白腻, 脉浮滑。
功能类同药物鉴别 与 *合六**定中丸 的鉴别:两药均为解暑和中剂, 均有祛暑解表, 化湿和中, 消食止泻等作用, 主治外感暑湿, 内伤食滞所致之感冒、呕吐、泄泻等病证。从二者的药物组成看, 基本相似, 不同的是四正丸中有大腹皮、槟榔, 因此其宣壅行滞之功较强, 对治疗脘腹痞闷胀满者有较好的作用。另外, 四正丸中还有半夏、白芷, 因此其散寒燥湿和胃之功也强于*合六**定中丸。
主治类同药物鉴别 感冒呕吐泄泻。与 保济丸的鉴别 :两药均可用于治疗感冒、呕吐、泄泻。四正丸所治之病, 多为感受四时不正之气, 兼有气滞湿阻所变生, 而保济丸所治之病, 多为湿侵机体所变生, 因此, 两药比较, 前者常伴有腹胀, 痞满等气滞的症状, 而后者表里俱湿症状比较明显。
名称类同药物鉴别 与 四神丸的鉴别: 二者的药物组成完全不同, 因而功效分类及主治病证也不相同。四正丸属解暑和中剂, 功能解表, 化湿止泻, 主治内伤食滞, 外感风寒暑湿所致的感冒、呕吐、泄泻等, 属实证。四神丸属止泻剂, 功能温肾暖脾, 固肠止泻, 主治命门火衰, 脾肾虚寒所致的久泻、五更泄泻或腹痛等, 属虚证, 因此在临床应用中当注意区分。
治疗现代疾病研究
四正丸对下列几种疾病也有较好疗效：
慢性胃炎： 临床发现，慢性胃炎尤以夏季为高发。方法是内服四正丸，每次2 丸（每丸重6克），日服两次，温开水送服。收效后改为每次1丸，日服3 次，连续服至症状消失止。
急性胃肠炎： 方法是口服四正丸，每次两丸，每日两次，3 天为1 个疗程。该药能促进胃肠蠕动，缓解胃肠气胀的腹痛，故能用于急性胃肠炎的治疗。
慢性胆囊炎急性发作 ：内服四正丸，每次两丸，早、晚各服1 次，7 天为1 个疗程。该药能消炎利胆，故治疗胆囊炎有效。
特别提示：孕妇慎用四正丸。服药期间忌食辛辣及油腻食物。