胡主编从一开始为辉瑞P药高价进入北京医保鼓掌就提到不进入医保就会成为特供药，普通老百姓用不起。现在因为报价过高，没有能够进入国家医保，一群人又在为辉瑞喊冤，王小东还推崇五万块要买宝马的段子来调侃。这是何等的“何不食肉糜”，这些大V已经太久不接地气，根本不知道老百姓的生活，根本不懂医保在基层是如何运作的。 （特此申明：本文提到的辉瑞药物都是Paxlovid，如果某些人扩大到辉瑞其他产品害怕吃不到辉瑞的伟哥，大可不必）
中国不是只有北京上海，不是每个城市都财力雄厚。按照现行的医保政策，辉瑞P药以如此高价进入医保要么成为胡锡进口中的特效药，要么会对基层医院造成严重冲击。
若海所在得西部五线小县城来举例，医保局给开通医保报销业务的每个公私医院都是全年限额的。本县大部分乡镇都只有一个所公立医院没有私立医院（只有村医和私人诊所作为补充，都不能提供医保报销业务），之前我曾在医保局看到过乡镇医院的全年医保额度，根据人口和医院规模和前一年报销等综合考量，有些乡镇公立医院一年额度三五百万，有些甚至只有一两百万。（医院如果超出全年报销额度，医保局的政策是病人的报销必须兑现，但是钱得由医院从员工待遇或盈利中承担）
辉瑞现在很强硬，1890块一分不少，一群大V如丧考妣为辉瑞喊冤，说价格已经比什么萨尔瓦多便宜了（后面讨论这个价格是否合理）。我们来计算一下就很清楚这冲击会有多大，取乡镇医院全年额度中间值三百万来算，如果辉瑞paxlovid以1890一盒进入医保，按照现阶段甲类报销90%，一盒就要由医保承担1701元。 一个乡镇获得的医保报销额度其他药物都不报的情况下，实际上也只够报销1763盒辉瑞paxlovid。
在这些大V生活的北京上海，财力雄厚，医院报销额度高，根本不用精打细算，青壮年为主的大城市可以实现敞开供应paxlovid，造成严重的资金浪费和特供药的事实。
在可以预计的后续二波三波感染中，作为中西部欠发达地区都是老弱为主，医保额度根本就拿不出那么多钱来报销paxlovid，甚至因为paxlovid的使用人群过多和价格过高挤占额度造成其他便宜有效可以治疗新冠的中西医药物短缺更可能造成其他疾病的病患无法得到救治，那就是一场巨大的灾难。
医保报销在农村是救命钱，很多老百姓的慢性病和抢救都得靠它，怎么能够大规模让给“乙类乙管”的新冠高价药。
之前提到某些买办思想的人居然为对方喊冤，现在我们来讨论中国医保是否有砍价的资格，是否应该和萨尔瓦多对比。
其一、这群人刻意把对辉瑞不利的因素藏起来，网上也很少宣传。国外健康数据分析公司预测2022全球使用者仅为5000万个疗程，辉瑞paxlovid存在7000万个疗程产能过剩库存，2022年产能高达1.2亿个疗程（2022年12月世卫组织公布全球新冠患者总数才6亿人），拜登政府订购的2000万个疗程，到去年11月才使用了30%，剩下1400万个疗程的药物实际上还在仓库等过期。产能过剩库存爆仓的情况下辉瑞本来面目是外强中干。实际上辉瑞paxlovid是看着中国市场和韭菜流口水，库存要发霉了。
其二、萨尔瓦多人口六百万，人均GDP不过4408美元，这样的国家状况要消费高价的paxlovid销量可想而知，全国的销量可能都比不上中国的一个乡镇。paxlovid在全世界实际上都是不温不火的状态，辉瑞急切的需要中国市场 （撞门*党**和宣传*党**几乎是同一批人，是否让人费解？）。 在虚假宣传带起来的热度下和中国人抢购习惯下，paxlovid要是能铺货到各个药店医院会是什么样的场面。还是宝马那个段子，你买一辆宝马去砍价人家肯定不搭理你，但是你明知它销量下滑产能过剩库存发霉的情况下去清空他的库存，出货就从厂门口直接拉走，砍价一半商家都得给你回扣。
一个包裹寄几件货去萨尔瓦多，几个月才卖完钱包瘪瘪的走，和大货轮拉到中国港口，卸货就现金装满船的回去，乡镇零售店和全球代理上级别的区别这是不是议价能力？其实大V如果真的那么悲天悯人，依据国家大小和收入来定价的话，应该呼吁美国产品对非洲减价一半，对流浪汉免费才对，而不是最富的国家享受一美元的炸鸡。
其三、辉瑞paxlovid的疗效并不神奇也不特效，甚至有丑闻曝光拜登、福奇和辉瑞CEO在服用paxlovid后几天全部复阳，某些没有膝盖骨的人完全可以站起来说话，非得跪着吹捧。
这些数据在国内不知为何被藏着不让老百姓看到，但是作为国家的一份子，这些大V一副为国为民支持国家政策的面目下原本应该去揭露这一切，营造全国一条心给辉瑞施压的谈判氛围，却完全忽视这一切，他们的目的是非常卑劣的，论点是非常偏颇的，这世上除了买办谁会为对方造势宣传，谁会为对方喊冤价格太低呢？谁是敌人谁是同志，老百姓要看清楚！
医院的俗语是“年关难过年年过”，很多基层医院为了救人超过医保额度，年终医护的考核奖被扣个七七八八，真是干的多亏得多，而最近几年医护又是奉献最多的行业，这是否让人寒心。但是按照现行的医保政策，除非大幅度调高缴费额度（老百姓负担更重），或者让大城市资金更多支持基层（大V的切身利益和掌握话语权的人是否答应）都阻力重重。
所以我认为两条路，第一paxlovid有效，就真实宣传辉瑞，全民一条心给辉瑞施压价格必须压到底，压到老百姓吃得起；第二paxlovid就别进医保了，正常铺货保障供应，自费选择购买即可，至于基层和我们这些老百姓，自己知道权衡，一块钱掰开了使用还能保障其他有效的便宜中西医好药，三年了，中国人就没靠过辉瑞不是。