2型糖尿病患者的身体，不能分泌足够的胰岛素，或是没办法很好的利用胰岛素，而导致血糖高于正常水平。

降糖药是控制血糖的得力助手。但降糖药的种类很多，许多服用多年降糖药的糖友，都搞不清楚为什么要吃这种药，以及后续该如何配伍加药。

本文，“问上医”为您仔细盘点，帮助您控好血糖。

1.α-葡萄糖苷酶*制剂抑**

这类药品能帮助身体分解淀粉食物和糖块，能降低血糖水平。最常用的是阿卡波糖、米格列醇。

小贴士：此类药物饭前吃效果最好。这类药物最常见的作用是放屁多，适合碳水化合物为主要食物的中国人。

2.双胍类

双胍类降糖药能减少肝脏制造的糖、肠道吸收的糖、提高身体对胰岛素的敏感性并能帮助肌肉吸收葡萄糖。

总的来看，二甲双胍类是一种胰岛素增敏剂。即在同等胰岛素分泌量的情况下，增加这部分胰岛素降血糖的效果。

二甲双胍也常与其他药物联用治疗2型糖尿病，它是一种基础性用药。

• 二甲双胍+阿格列汀
• 二甲双胍+卡格列净
• 二甲双胍+达格列净
• 二甲双胍+恩格列净
• 二甲双胍+格列吡嗪
• 二甲双胍+格列本脲
• 二甲双胍+利格列汀
• 二甲双胍+吡格列酮
• 二甲双胍+瑞格列奈
• 二甲双胍+罗格列酮
• 二甲双胍+沙格列汀
• 二甲双胍+西他列汀

3.DPP-4*制剂抑**

即XX列汀，属胰岛素促分泌剂。这类药能帮助人体持续产生胰岛素，并增加胰岛素产量，且能在不引起低血糖的前提下降低血糖，可与其他药物同用，主要用法包括以下几种：

• 阿洛列汀
• 阿洛列汀-二甲双胍
• 阿洛列汀-吡格列酮
• 利格列汀
• 利格列汀-恩格列净
• 利格列汀-二甲双胍
• 沙格列汀
• 沙格列汀-二甲双胍
• 西他列汀
• 西他列汀-二甲双胍
• 西他列汀和辛伐他汀（调脂药）

4.胰高血糖素样肽（肠促胰岛素类似物）

即GLP-1类药物，这类药跟人体自然分泌的肠促胰岛素类似，它们能促进B细胞的增长并能提高身体使用胰岛素的量。

这类药物还会减弱人的食欲、减少人体使用的胰高血糖素（胰高血糖素能升高血糖）量，它们还能减缓胃排空的速度。

而这些都能帮助糖尿病患者降低血糖。

此类药物主要有：

• 阿必鲁肽
• 度拉糖肽
• 艾塞那肽
• 艾塞那肽缓释剂
• 利拉鲁肽
• 司美鲁肽

5.格列奈类

这类药物能帮助身体释放胰岛素，但有时可能会使血糖降得过低。主要有：

• 那格列奈
• 瑞格列奈
• 瑞格列奈-二甲双胍

6.钠-葡萄糖协同转运蛋白2*制剂抑**

也就是SGLT2*制剂抑**，这种药物可以让肾脏不再重吸收葡萄糖，而是让这些葡萄糖随尿液排出体外。这类药物主要有：

• 达格列净；
• 达格列净-二甲双胍；
• 卡格列净；
• 卡格列净-二甲双胍；
• 恩格列净；
• 恩格列净-利格列汀；
• 恩格列净-二甲双胍；
• 依帕列净（ertugliflozin）

7.磺脲类

此类药能刺激胰岛细胞分泌更多胰岛素，主要有：

• 格列美脲；
• 格列美脲-吡格列酮；
• 格列美脲-罗格列酮；
• 格列齐特；
• 格列吡嗪；
• 格列吡嗪-二甲双胍；
• 格列本脲；
• 格列本脲-二甲双胍；
• 氯磺丙脲；
• 妥拉磺脲；
• 甲苯磺丁脲。

8.噻唑烷二酮

可以减少肝脏中的葡萄糖，让脂肪细胞能更好的的使用胰岛素。这类药物可能提高人的心脏疾病的风险，使用过程中很有必要监控心功能。

此类药物包括：

• 罗格列酮；
• 罗格列酮-格列美脲；
• 罗格列酮-二甲双胍；
• 吡格列酮；
• 吡格列酮-阿格列汀；
• 吡格列酮-格列美脲；
• 吡格列酮-二甲双胍。

9.多巴胺激动剂

溴隐亭就是一种多巴胺激动剂，现在还不能确定它是如何治疗2型糖尿病的，但推测可能是能影响身体的节律帮助预防胰岛素抵抗。

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