我是杭州市妇产科医院的倪笑玲主任医师，作为一名妇科医生，我经常接诊围绝经期的中年女性。这个年龄的女性身体上会有很大的变化：月经的改变、盆底功能的衰退，常会出现尿*禁失**，子宫阴道脱垂等等……
宫颈息肉真的没关系？
今天是我的专家门诊日，还没到上班时间，一位57岁的李姓患者已经等在门口了。
原来李大姐绝经后5年又来“月经”了。李大姐平时身体挺好的，三年前在一次农村体检中发现有 宫颈息肉 ，医生建议她切掉息肉， 李大姐老伴离世几年了，没有*生活性**，当时没什么症状，李大姐就忽略了医生的交待。近半年出现了不规则阴道流血，她才觉得该到医院看一下。
我仔细地问了患者有没有激素类的食物药物服用史，这个年龄如果有这些外源性激素服用有时也会出现阴道流血的情况。
得到否定的答案后，我给她做了妇科检查，宫颈上却有个赘生物，外观不太规则，凭我多年的经验，感觉是恶性的肿瘤，马上给她安排了阴道镜检查。
该不该告诉她呢？肯定不能说，因为不能凭印象就下诊断，毕竟医学是需要严谨的，病理诊断还没有，万一不是恶性的会吓着她，但是又怕李大姐不重视，耽误时间而影响治疗，于是偷偷叫进陪她来的女儿，告诉了她我的初步判断，希望他们重视。
几天后的病理结果证实了我的猜想。手术治疗是必须的，好在还算早期，周边没有转移。
提醒： 宫颈息肉虽然大多是良性的，但还是有恶变的可能，所以有宫颈息肉需要定期复查 ，必要时及时切除。
月经不规则可以自己用补药吗？
巧的是，这周我还接到一位李姓患者，信息显示是42岁，但看上去才30余岁。她叙说近1年阴道有反复流血，认为是月经不调，就去看中医吃中药，觉得是更年期要到了，不想这么早就停经，但是中药调理一直没有见效，所以来妇科看看调理一下月经。
我进一步询问，原来除了月经时的阴道流血外，非月经期也有不规则的少量流血，有时同房后也有出血。 这就是宫颈疾病的警示症状。 我立刻就追问，有多少时间没有妇科检查了，什么时候做过宫颈癌筛查。结果很惊讶，这位李女士居然有6年没有做过妇科检查！
这样不重视自己的身体，让我又气又无奈。于是安排她做了妇科检查，表面是光的，子宫体也不大，就是宫颈大得异常，下一步马上给她做了宫颈癌筛查（TCT和HPV检查）。
几天后报告出来，是宫颈癌！马上电话通知她到医院进一步检查，并且进行了手术，术后病理报告，已经有淋巴结转移，增加了放化疗，前后经历了3个月，进入定期检查，幸运的是7年过去了，一直都很好。
提醒：定期的妇科体检是有必要的，体检并不只是各种仪器的检查，医师的徒手检查或许更为重要。 宫颈癌虽然可怕，但是如果定期检查，可以早期发现宫颈癌前病变 ，治疗也就简单的多。 宫颈癌筛查最好是TCT与HPV同时做，虽然目前还没有纳入医保，自费也是值得做的。
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素材提供丨倪笑玲
编辑 | 姜洁斯
监制 | 邓月月