“我是 北京医保 ,
我的门诊糖尿病慢病能报销吗?”
“我是 贵州医保 ,
在郑州急诊外伤住院能报销吗?”
在郑州人民医院得到的答复是:
“可以!”

近日,国家医保局医疗保障事业管理中心专项调研组来到郑州人民医院,通过实地查看医疗保障服务站运行机制、现场系统演示等形式,对跨省异地就医政策实施及直接结算等相关工作开展情况进行现场调研,确认郑州人民医院跨省异地就医直接结算的“高速公路”已经畅通,解决了跨省异地就医直接结算中痛点、堵点、难点问题。
“办理异地就医备案后安置退休人员及长期居住人员、常驻工作人员和跨省临时外出就医人员,都可在我院享受门诊、住院费用跨省直接结算服务。”郑州人民医院医保物价管理部主任张志芳表示。

据了解,郑州人民医院是 河南省首批 开通 高血压、糖尿病、尿毒症透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗 5种门诊慢特病跨省异地直接结算定点医院。
两年来,郑州人民医院已服务跨省异地门诊住院医保患者 5000余人次 ,门诊慢病 300余人次 ,涉及 30多个省份 , 40个临床科室 ,缓解了跨省异地患者及家庭看病难,报销难的问题。
跨省异地就医结算简单来说
分三步:
1
先备案
2
选定点
3
持社会保障卡或电子医保凭证就医
跨省异地医保就医流程
备案 流程
“国家医保服务平台”进行异地就医备案申请——提交备案材料——申请通过
门诊就医 流程
异地就医备案成功后持医保卡/电子医保凭证——门诊挂号——诊室就诊——进行结算——取药/诊疗
住院就医 流程
异地就医备案成功后持医保卡/电子医保凭证——门诊挂号——诊室就诊——开具住院证——缴纳住院押金——医保登记——住院诊疗——医生开具出院证——收费窗口结算
门诊慢特病申报安置 流程
参保地申请门诊慢特病——审批通过——国家医保服务平台办理长期异地安置手续——慢特病选择定点医院
门诊慢特病就诊 流程
异地就医备案成功后持社会保障卡到郑州人民医院门诊1楼医保咨询处进行慢病信息维护——服务台挂慢病号——诊室就诊——收费窗口进行慢特病结算——取药/诊疗
温馨提示
1. 参保人员在线上备案前或者已经办理备案后,在 国家医保服务平台APP 中找到“地方平台”备案记录,了解自己的有效备案状态,不要重复备案。
2. 异地就医直接结算按照就医地“三大目录”,参保地报销政策,就医地管理原则执行。
3. 如果参保人员具有以上5种以外的门诊慢特病待遇资格,异地就诊相关疾病时注意,不要按照普通门诊费用跨省直接结算,需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后,回参保地手工报销。