
如果准备到参保地以外的地方呆上一段时间,符合条件的,记得去办理异地就医备案!
这样假如期间发生意外或者生病了,在定点医院就医,就可以 用医保卡直接结算 ,节省时间,而且一般比不备案 可以报销多一些 。
小银花了一个下午整理好关于异地就医备案大家问得较多的问题,全国通用,可以收藏备用。
一、跨省就医备案常用方法
各城市符合异地备案资格的人员,通常是这四类(每个城市不同):
- 异地退休人员
- 异地长期居住人员
- 异地工作人员
- 异地转诊人员
部分城市也允许这类人员异地备案:
- 跨省就读学生
- 跨省临时异地就医(如:出差、旅游)
怎么知道自己城市有哪些类别呢,直接在备案的平台,选择参保地后就有显示了,比如:
(上图深圳显示有三类,下图上海显示有两类。)


(点开查看大图)
方法一:“ 国家医保服务平台 ”app/小程序/公众号
方法二:部分城市的异地转诊 在医院弄 就可以了
方法三:单位外派工作人员,可以通过 人事部门 办理
二、其它备案方法
- 参保地医保局个人网上服务系统办理
比如:深圳参保人可以使用:“ 深圳市医疗保障局 ”;广东省地区可以使用“ 广东省政务服务网 ”(如下图)。

- 通过医保局电话或传真办理
- 医保局或经办单位窗口线下办理
三、备案流程
1)先选择参保险种
- 单位、灵活就业交的选“城镇职工”
- 新农合、居民医保选择“城乡居民”

2)选择自己的类别

3)根据要求上传材料
除 身份证、户口本 等,一般还需要这些证明材料:
- 异地退休人员:

- 异地长期居住:

- 异地工作人员:

(还有劳动合同等)
4)等备案结果
成功后,持医保卡到就医地定点医院就医,符合医保目录的即可直接结算。
四、能报销多少?
一句话总结:【就医地目录,参保地待遇。】
比如:深圳社保,去上海就医
什么可以报销?
可以报销的医疗项目、药物,根据上海联网医院的医保目录。
能报销多少钱?
根据深圳社保的起付线、封顶线和支付比例。
五、哪些是异地联网定点医院?
打开“国家医保服务平台”网站/app
⬇️
找到“跨省异地就医查询”

⬇️
“异地联网定点医药机构查询”

六、没有备案,怎么办?
首先,办理异地就医备案是为了,可以在异地的联网定点医院用医保卡 直接结算 符合医保目录的费用。
而没有备案,一般需要 自行垫付 、回参保地 手动报销 。
除非是 紧急抢救 或 系统异常 等特殊情况,部分地区也是允许 先就医后补办 备案手续。
另外,一般来说,备案了比不备案, 能报销多一些 ,所以最好是提前弄好。具体看城市政策,每个城市不一样。
七、多久可以备案好?
人工审核一般需2-3个工作日。
如果参保地有开通 自助备案 功能,提交资料后, 马上 可以查看备案结果。
怎么知道有没开通?有的话会如下图显示:

小银温馨提醒:
假如情况紧急,着急备案的话,建议在本地的“ 政务服务网 ”进行备案,会快一些!具体网址:
广东省城市:
“广东省政务服务网”
http://www.gdzwfw.gov.cn/portal/index?region=440300
上海:
“上海一网通办”
https://www.shanghai.gov.cn/
武汉:
“武汉政务服务网”
http://zwfw.hubei.gov.cn
成都
“成都医保公共服务平台”
https://ggfw.scyb.org.cn/
八、跨省门诊呢?
- 异地就医备案直接结算是适用于住院情形的。门诊是否可以?需要看定点医院是否开通了门诊直接结算业务。
查询方法跟上述一样,打开“国家医保服务平台”app或网址
⬇️
找到“跨省门诊费用直接结算试点查询”
⬇️
选择“开通”

- 一般已经你已经办理了跨省异地就医备案的,也 同步开通了普通门诊 费用跨省直接结算服务(比如:广东、上海、北京就是这种情况)
- 各地情况差异大,不清楚的可以咨询当地医保局12333。
九、温馨提醒
无论是异地发生意外,或生病就医,需要了解的是,医保只能报销一部分的费用。
而像 自付项目、自费药、进口药、医保目录外、医保报销上限外、比例外、起付线以下 等的费用,可以用商业保险去覆盖。比如意外险、门诊险、百万医疗险、重疾险等等。
《小银说》