便携式新冠病毒核酸快速检测仪 (新冠病毒核酸检测是怎么检查的)

编审专家:

樊春红 北京大学人民医院 检验科 副主任技师

2020年2月22日晚间,国家药监局发布公告,继春节期间新冠病毒核酸检测试剂获得国家批准的注册证之后,新增应急审批通过3家企业报送的3个新型冠状病毒检测产品,包括2个胶体金法抗体检测试剂、1个恒温扩增芯片法核酸检测试剂。

核酸检测法与抗原抗体检测法是两类关于新型冠状病毒的检测方法

核酸检测

核酸(DNA或RNA)是病毒的遗传物质。

提取“特殊”基因序列片段“放大”并且大量“复制”即可确定结果。

抗原抗体检测

利用抗原与抗体进行特异性结合反应。

便携式新冠病毒核酸快速检测仪,核酸检测怎样区分流感和新冠病毒

核酸检测可分为

基因测序

针对全新且未知的病毒核酸进行解读分析

耗时:新冠病毒的基因测序为5天

缺陷:病毒的全部序列检测仪器成本较高、结果需专业人士分析解读且耗时较长。

聚合酶链式反应(PCR)

该技术广泛适用于分子生物学实验。

缺陷:操作较繁琐,易造成实验室操作人员的气溶胶感染。

荧光定量PCR检测(第二代PCR技术)

目前检测新型冠状病毒官方推荐的技术方法。

与其他PCR 技术相比,提高了灵敏度和特异性。

恒温扩增技术

相对于PCR技术所需精准温度控制,恒温扩增技术对仪器温度的要求更低。

缺陷:需专业人士操作具体步骤,结果容易造成假阳性。

“快速检测”:抗原抗体检测

直接法/间接法

利用抗原与抗体特异性结合的原理,采用胶体金检测法,用已知的抗体检测未知的抗原,或用已知的抗原检测未知的抗体,从而判断是否有感染。

抗体主要分为免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG),阳性可分别作为现症感染和既往感染的指标。

该方法检测耗时较短,无需特殊仪器。

缺陷:抗体检测有窗口期,不能检测早期感染,存在一定的假阴性和假阳性。

目前有关“快速检测”的试剂盒,还需经过药审部门评审确认。

参考文献

1.国家卫生健康委办公厅,新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml

2.Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases Interim guidance 17 January 2020 WHO

3.Chan J F W, Yuan S, Kok K H, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster[J]. The Lancet, 2020.

4.Wrapp D, Wang N, Corbett K S, et al. Cryo-EM Structure of the 2019-nCoV Spike in the Prefusion Conformation[J]. Science, 2020.

5.丛玉隆.实用检验医学:下册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013