牙龈出血大部分人都经历过
然而很多人对此都视而不见
认为不就上火流血了
没啥大不了
吃点维生素C就会好
但牙龈出血真的只是上火吗？
补充维生素C就能止血？
可千万别小瞧了它
牙龈出血也有可能是
身体其他疾病的信号
听听协和口腔科医生怎么说！
牙龈为啥老出血？
牙龈出血是牙周病最常见的症状,也是牙周病患者的主诉症状。许多患者不知道 牙龈出血特别是刷牙时牙龈出血是一种疾病的早期信号 ,因而不能及时到医院诊治，延误了牙周病早期阶段的治疗。
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01
菌斑、牙结石。 菌斑、牙结石的刺激是引起牙龈出血的主要原因，菌斑、牙结石的堆积引发牙周组织炎症，导致牙龈出血。
02
其它刺激因素及不良生活习惯。 外伤、不良的修复体/充填体的机械刺激及习惯张口呼吸等因素，同样可以引发局部牙周组织炎症。
03
内分泌的改变。 牙周组织是性激素尤其是雌激素的靶器官。在女性妊娠、哺乳期间，雌激素水平的大幅改变常加重牙周组织炎症，导致牙龈出血，甚至牙龈增生。青少年因为内分泌改变，加上口腔卫生维护不佳、作息不规律，会出现青春期牙龈炎。
04
全身系统性疾病。 全身系统性疾病如高血压、糖尿病、血液系统疾病、肝肾功能异常等导致牙周组织对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙周组织炎症。
05
药物的服用。 常见的药物有抗凝血类药物，如华法林、阿司匹林、肝素、硫酸氢氯吡格雷片等，常见于有血栓病史、心肌梗塞和心脏支架术后的患者。其他原因，如吸烟、精神压力大、作息紊乱等也会诱发牙龈出血。
牙龈出血对口腔有哪些危害？
牙周炎（牙龈出血）主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症， 最初表现为牙龈红肿出血，如果牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎 。
这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法去除病因，而大多数患者在这个阶段执念于“消炎”，失去牙龈炎的最佳干预治疗时机，牙龈炎持续进展，从量变到质变，产生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终导致牙齿脱落。牙齿脱落后，牙槽骨的吸收也会增加后期修复的难度，没有了一口好牙，你还会吃嘛嘛香么？
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牙龈出血对身体的危害？
牙周炎对身体健康带来的危害非常隐匿，是个日积月累的过程，当引起重视。大量研究证明，牙周炎能通过龈下菌斑生物膜中的微生物及其产物 引起全身炎症及免疫反应 ，可能成为一些全身疾病的危险因素。
现在已经确定的是，牙周炎 可加速心脑血管疾病 、 糖尿病、增加孕妇发生早产体重新生儿的风险、呼吸系统疾病、消化系统疾病、类风湿性关节炎、阿尔兹海默病 的发展。
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牙龈出血怎么办？
牙龈出血小妙招
01 如果是 急性牙龈出血 ，牙龈突然出血不止，建议尽快用干净的纱布紧紧压住出血部位，及时就医。
02 如果是 慢性长期的牙龈出血 ，大部分是因为牙齿清洁不到位，牙齿缝隙清理不干净，需要来医院检查，评估是否需要洁牙，给口腔全面清洁。
03 对于 全身系统疾病引发的牙龈出血 ，需要及时排查病因，首要是治疗全身疾病，同时采取相应的口腔治疗。
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预防牙周炎，记住这几点
01 控制菌斑，保持口腔卫生
日常生活中要按时刷牙， 一天至少刷两次牙，早晚各一次 ，饭后要漱口，刷牙若有出血现象，可在温开水中加入适量盐来漱口，切忌避开出血位置不刷哦！此外要使用巴氏刷牙法，正确使用电动牙刷。
巴氏刷牙法 将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻轻加压，使刷毛一部分进入龈沟，一部分在沟外并尽可能伸入两牙之间间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位左前后方向短距离的水平颤动8～10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。刷上、下前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下的颤动。刷咬合面时，将刷毛垂直咬合面略加压，使毛尖到达窝沟点隙，左前后方向颤动8～10次，再移至邻牙。
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02 清洁牙菌斑
辅助使用牙线、牙缝刷以及冲牙器（水牙线）清洁牙齿邻面菌斑。
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03 保持良好的饮食及生活习惯
戒烟；多吃水果蔬菜；少吃辛辣刺激、油炸烧烤等油腻食物，高糖饮食也不建议；日常生活中要注意适量运动，强身健体。
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Q 早晚都刷牙，不会再出血? A: NO！ 即使刷牙方法正确，通常也只能 清除部分的牙菌斑 ，因为有些牙菌斑躲藏在牙间隙里，牙刷无法刷到，这就增加了牙周疾病的几率，从而易发生牙龈出血。 Q 牙龈出血就是上火，缺维C? A: NO！ 很多患者反映不经意间发现晨起口内有血或者刷牙吐出来有血丝，咬苹果时发现苹果上有血。看似简单的牙龈出血易被大家所忽视，很多人认为牙龈出血是“最近上火了”，其实不然。 牙龈出血的病因很多，维生素C缺乏是其中之一。 长期的维生素缺乏会导致毛细血管的脆性和通透性增大，容易引起牙龈出血。在排查了全身因素后，牙龈出血 最常见的原因还是局部的菌斑与牙结石的刺激 ，所以就医至关重要！ Q 止血牙膏有用吗? A: 牙龈出血时，不能仅依赖有止血功能的牙膏，市面上号称可以止血的牙膏都有一种叫“氨甲环酸”的止血处方药，掩盖您的出血症状，延误病情！ 止血成分看起来表面上牙龈出血减轻，但造成牙龈出血的实质原因没有解决 ，暂时的牙龈出血症状减轻只会让大家放松警惕，实际上牙菌斑和牙结石正持续破坏您的牙周组织和牙槽骨，长期下去牙齿将会松动，甚至脱落。
牙龈出血不是小问题
尤其当牙龈出血症状持续未见好转
一定要及时去医院口腔科检查诊治
在配合医生治疗的同时
还需要做好口腔的日常卫生保健工作
以便早日摆脱牙龈出血
保持牙龈健康
愿大家都能拥有一口好牙
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参考文献 [1] Kassebaum NJ, Bernabe E, Dahiya M, et al. Global Burden of Severe Periontitis in 1990-2010: A Systematic Review and Meta-regression[J]. J Dent Res, 2014, 93(11): 1045-1053.[2] Linden GJ, Herzberg MC. Periodontitis and systemic disease: a record of discussion of working group 4 of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Disease[J]. J Periodontol, 2013, 40(14): 20-23.[3] Hajishengallis G. Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation[J]. Nat Rev Immunol, 2015,15（1）：30-44.
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来源：武汉协和医院
编辑：李荣升
责编：翟祥宇